阿水

日本將於2060年進人超高齡社會，也就是75歲的老年人占27%，雖然還有時間，如何建立健康城市，日本這方面已有10年以上的研究。有證據顯示，適當的活動，可以維持生活機能，同時可以延長健康壽命，還可以節省很多醫療費用。但可惜，會做成很大的衝撃（Impact），是大部分的人都能做到良好的生活習慣，但很難做到每一位都願意做的效果，也就是在成人約有3成做得到，但7成還是做不到。日本厚生勞動省推動「健康日本21」的國民運動，也沒有改變這種情形。因此要使75歲以上的老年人，生活更加活躍，在政策上可能要改變。在個人方面若要改善生活方式，首先要吸收新的資訊，沒有獲得新的知識，行為也很難改變。因此推行可能要花一點時間。使用傳播媒體的介入，在地區社會能夠大眾化的政策。

   其次談到慢跑（Jogging），使其成為Boom，也就是很繁營，雖然如此，和從前並沒有任何改變。很可惜，從5000位隨機抽樣結果顯示，仍然是3比7，同時日本的營養統計結果也是這個數值。從芬蘭的統計資料顯示，做運動的人占多數，比較起來，日本這方面還是做得不夠。

   可能不限於日本，總是認為在生活上能夠方便就是幸福，但這種幸福往往做成生活習慣病。這種現象，日本早就注意到，生活上太過依賴車輛。但是在日本的大都市，開車上班反而花更多時間，而且停車也是個問題，不如搭地鐵，來得省錢，省時間。但是到大都市以外的地方去參觀的時候，沒有地鐵，不開車，就會做成很多不方便。這就會造成生活習慣病，不僅日本如此，其它國家也有同樣情形。因此，日本曾要從公共衛生著手，希望能夠改善大眾觀念。但是仔細想想，如果交通不是很發達的地方，可能開車比較方便。因此根本的解決方法就是改變城市的公共設施，還要能適合各種情形，尤其能夠適合高齡化社會。

   確實，在日本車輛大量生產後可以輸出，從安倍經濟學(Abenomics)來觀察也許會有幫助，但是如果，從健康方面來觀察，可能不是很理想。當然對汽車產業，這樣的見解，可能會很不高興。雖然很多人家裡都有轎車，就是如何好好利用它，並不是出門就要開車。如果走路就可以到的地方，最好不要開車。

   日本在長野縣有「PPKの里」這種名稱，意思是、PPK（ピン、ピン、コロリの略），這個意思是說，在世時，活得生龍活虎， 死的時候躺下來就走了，不必麻煩他人。平均壽命要長，其最好的方法，老了還是要活動。因此有專家認為，要每一位居民，有一個觀念，就是住在這個城市會健康，而且也會長壽。那就要建造一個城市，在某一地區，不准車輛進入，人們在那一地區可以自由自在散步和購物。歐洲在這方面的政策主要目的是環境污染問題，後來發現對高齡者的健康也有好處。 因此目前新的城市要做到智慧型富有城市（Smart wealth city）。

   目前日本，仿先進國家的健康社會實驗的城市計有：新瀉縣的新瀉市、見附市、三條市、福島縣的伊達市、岐阜縣的岐阜市、大阪府的高石市、兵庫縣的豐岡市等七個城市聯合舉辨。其中新瀉市為政令指定都市，算是日本的大都市，見附市只有4萬人口的城市，也在實施健康城市計劃，希望能夠成為理想的模範的健康城市，更希望其它的城市也來模仿。這種健康城市不僅適合小兒、中年以及老年人都很適合的生活環境，同時可預防很多老年人的疾病。

   日本提出，健康城市的一種緊密城市（Compact city），包括醫院及福祉設施。但是還是會造成一個問題，那就是居住在邊沿地區的人們，或者事業在邊沿地區的人們可能會造成不利。此點可能今後要解決的問題。