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日本將於2060年進人超高齡社會,也就是75歲的老年人占27%,雖然還有時間,如何建立健康城市,日本這方面已有10年以上的研究。有證據顯示,適當的活動,可以維持生活機能,同時可以延長健康壽命,還可以節省很多醫療費用。但可惜,會做成很大的衝撃(Impact),是大部分的人都能做到良好的生活習慣,但很難做到每一位都願意做的效果,也就是在成人約有3成做得到,但7成還是做不到。日本厚生勞動省推動「健康日本21」的國民運動,也沒有改變這種情形。因此要使75歲以上的老年人,生活更加活躍,在政策上可能要改變。在個人方面若要改善生活方式,首先要吸收新的資訊,沒有獲得新的知識,行為也很難改變。因此推行可能要花一點時間。使用傳播媒體的介入,在地區社會能夠大眾化的政策。

   其次談到慢跑(Jogging),使其成為Boom,也就是很繁營,雖然如此,和從前並沒有任何改變。很可惜,從5000位隨機抽樣結果顯示,仍然是37,同時日本的營養統計結果也是這個數值。從芬蘭的統計資料顯示,做運動的人占多數,比較起來,日本這方面還是做得不夠。

   可能不限於日本,總是認為在生活上能夠方便就是幸福,但這種幸福往往做成生活習慣病。這種現象,日本早就注意到,生活上太過依賴車輛。但是在日本的大都市,開車上班反而花更多時間,而且停車也是個問題,不如搭地鐵,來得省錢,省時間。但是到大都市以外的地方去參觀的時候,沒有地鐵,不開車,就會做成很多不方便。這就會造成生活習慣病,不僅日本如此,其它國家也有同樣情形。因此,日本曾要從公共衛生著手,希望能夠改善大眾觀念。但是仔細想想,如果交通不是很發達的地方,可能開車比較方便。因此根本的解決方法就是改變城市的公共設施,還要能適合各種情形,尤其能夠適合高齡化社會。

   確實,在日本車輛大量生產後可以輸出,從安倍經濟學(Abenomics)來觀察也許會有幫助,但是如果,從健康方面來觀察,可能不是很理想。當然對汽車產業,這樣的見解,可能會很不高興。雖然很多人家裡都有轎車,就是如何好好利用它,並不是出門就要開車。如果走路就可以到的地方,最好不要開車。

   日本在長野縣有「PPK里」這種名稱,意思是PPK(ピン、ピン、コロリの略),這個意思是說,在世時,活得生龍活虎, 死的時候躺下來就走了,不必麻煩他人。平均壽命要長,其最好的方法,老了還是要活動。因此有專家認為,要每一位居民,有一個觀念,就是住在這個城市會健康,而且也會長壽。那就要建造一個城市,在某一地區,不准車輛進入,人們在那一地區可以自由自在散步和購物。歐洲在這方面的政策主要目的是環境污染問題,後來發現對高齡者的健康也有好處。 因此目前新的城市要做到智慧型富有城市(Smart wealth city)。

   目前日本,仿先進國家的健康社會實驗的城市計有:新瀉縣的新瀉市、見附市、三條市、福島縣的伊達市、岐阜縣的岐阜市、大阪府的高石市、兵庫縣的豐岡市等七個城市合舉辨。其中新瀉市為政令指定都市,算是日本的大都市,見附市只有4萬人口的城市,也在實施健康城市計劃,希望能夠成為理想的模範的健康城市,更希望其它的城市也來模仿。這種健康城市不僅適合小兒、中年以及老年人都很適合的生活環境,同時可預防很多老年人的疾病。

   日本提出,健康城市的一種緊密城市Compact city),包括醫院及福祉設施。但是還是會造成一個問題,那就是居住在邊沿地區的人們,或者事業在邊沿地區的人們可能會造成不利。此點可能今後要解決的問題。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

  

 

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