阿水

   談到腎盞憩室，從腎盞突出的小空室，並無與腎元( nephron)交通，因此尿液的交通，還是有保留狀態。本疾患常因有尿道感染、腎臟結石、血尿，使用靜脈腎盂攝影(Intravenous pyelogram：IVP)、點滴注入腎盂攝影法（Drip Infusion pyelography：DIP）檢查時被發現腎盞憩室結石（Calculi in renal calyceal diverticulum）的情形比較多。其發生頻率是做DIP及IVP的檢查後，約有200人中有1人會被發見。發生原因有先天性及後天性。發生的腎臟通常是一側，兩側同時發生的幾乎沒有見過。

   談到診斷時，容易發現的診斷方法，使用顯影劑的檢查方法，發現最多。如果使用單純的CT（Computed tomography）或超音波檢查，可以發現結石，但憩室就不容易發現。

   談到治療，如果是無臨床症狀，不必積極做外科治療。如果使用衝擊波的體外衝擊波碎石術(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy :ESWL)，憩室至腎盞的通路很細小，因此打碎的結石，很難排出。

   談到腎盞憩室結石與腎盞結石，其確實的位置，臨床上，容易混淆。腎盞憩室是在腎盞的較深部的空間(Space)，但是腎盞結石比腎盞憩室結石還要前面，也就是腎小管要排出的位置。如果是腎盞結石，可使用超音波或CT檢查出來，其中也有無症狀，可以不必治療。使用CT檢查，容易觀察到腎結石是在腎盞或腎盂。談到完全無症狀的腎盞結石的自然經過情形，經31~60個月後有半數以上，會出現有關腎結石的症狀，如疼痛或血尿。如果時間拖長，上述症狀，可能會出現更多。

通常談到治療的適應症：腎結石較大，引起水腎症，或有續發性的感染，有血尿，腎結石有1公分以上，或者有疼痛與腎結石有關，而結石小於1公分以下如有症狀還是要治療。

談到腎結石的治療主要是結石的破碎為主流，而這種治療，病患也是一種痛苦，同時醫療費用也頗高。腎結石的破碎治療，分為2種：1.體外衝擊波碎石術，簡稱為ESWL。2.在體內置人內視鏡，在體內破碎的方法，又分為2種，從尿道置入肉視鏡及在背部開一個洞，造成腎廔管，破碎腎結石的方法。

通常大的腎結石，在背部開一個洞，也就是經皮腎鏡取石術，簡稱為PNL，現在對腎結石的治療主要是PNL（Percutaneous Nephrostomic Lithotripsy）為主。

目前日本使用軟性尿道鏡，經膀胱及尿道做腎臟結石的取石治療的病例也在增加。

談到治療的成功率，原則上，要把腎臟結石能夠一粒不留取下是最好，但臨床上，只要是把尿道阻塞，能夠消除，就算是成功。因此，如果腎臟結石的破碎治療後，尿道的阻塞症狀已改善，即使還有小結石殘留，治療還算成功。因此目前日本的腎臟結石的治療，有ESWL慢慢轉移到軟性尿道鏡的治療。

談到預防，因為鈣結石的病例較多，因此，要有均衡的飲食，其次避免在深夜大吃，都是很重要。