阿水

BCG接種就是接種卡介苗 (BCG: Bacillus Calmette-Guerin vaccine) ，接種後會產生身體對結核菌的一種免疫。這種結核菌是牛型結核菌，將此細菌，繼代培養（Subculture），也就是反覆培養，使其毒性降低，接種到人體也不會感染發病，而產生免疫，是一種弱毒化的疫苗。首先要確認牛型結核菌與人型結核菌的共通抗原。

談到BCG實際接種方法，從前的方法是4歲以前的小兒接種，但在平成17年開始（2005年），改為出生6個月以前接種。原因是，容易發生嚴重結核病的嬰幼兒，為保護嬰幼兒，在沒有做嬰幼兒的結核菌素試驗（Tuberculin test），對出生不到6個月小兒接種BCG。但是不到6個月的嬰幼兒，因注射許多疫苗，可說身體的負擔比較大，從平成25年（2013年）.改為，從出生後4個月至1歲接種BCG疫苗，將接種的時期，略為放寬。也就是出生以後1年內，任何時期都可以接種。

談到4歲以前感染結核病，會發生嚴重的結核病，如發生粟粒性結核。這種情形是結核菌侵入血液後，會隨著血液循環至全身，引起全身器官的結核病，嚴重時，可能會導致死亡。另一種是結核性髓膜炎（Tuberculousmyelitis），這也是預後非常不良。這兩種嚴重結核病都容易發生在，不到4歲以下的小兒，一旦發生就會致命，為了防止此類疾病的發生，因此要稍為提早BCG的預防接種。

談到接種BCG後的預防效果，結核病全部大概有5~7成，可以抑制發病，對嚴重疾病，約有6~7成可以抑制嚴重結核病，並不是百分之百可以預防。

接種100萬，其中有7例發生骨炎。另一種是免疫力很差的人發生，播種性BCG症狀，因此，接種的是活的細菌，可能接種後，結核菌隨著血液在全身循環，這種病例有稍為升高的情形。在平成23年（2011年），接種100萬，僅有1病例發生。通常在接種BCG疫苗時較容易發現免疫不全的病患。如果是無免疫不全的人，接種後幾乎沒有副作用。

談到接種困難者，如小兒的先天性免疫不全症；或由血液疾病，因發病後，正在使用免疫抑制劑；同樣罹患膠原病，正在使用免疫抑制劑，最好不要接種BCG。

感染（HIV：Human Immunodeficiency virus）的病患，細胞性免疫降低得很嚴重，接種BCG，可說會有很嚴重的副作用。最近發生HIV的親子感染，此點還是要注意。

最近日本有在國外工作或留學，因此全家都出國，但小兒回到日本，很多沒有接種BCG的問題。因為BCG的接種的目的是，抑制4歲以下的小兒，感染嚴重的結核病。因此，從國外回到日本的小兒超過4歲，未接種BCG，可不必積極接種BCG。隨著小兒的生長，嚴重結核病的發生頻率會大幅下降，同時現在的日本小兒結核病罹患率極低。如果小兒在國外所居住的地區或國冢，罹患結核病的人很多，視情況，有人主張，此類小兒還是要接種BCG。

如果父母及祖父母罹患結核病，小兒曾經住在一起，或接觸過，衛生所會對小兒檢診，並追蹤觀察2年，因此，小兒的結核病應是沒有問題。

在日本，如果從國外回國，小兒超過4歲，父母要求，一定要接種BCG，那就要自費。也就是1歲以前是免費，1歲以後注射BCG要自費。

目前日本結核病的罹患率為10萬人中有16.7，但歐美先進國在3~4，日本高出4倍，而多數為老年人。老年人，可能與二次大戰時，營養不良有關。現在的日本各方面都進步，不久將和歐美並駕齊驅。