阿水

 高齡者常因大腿骨折、腦梗塞等，長期臥床又有微熱（Low-grade fever）

，確實多見的疾病。診察病患並沒有感染症、褥瘡，全身狀況很穩定，但是，持續有37.5°C左右的微熱。為何沒有罹患感染症會發生微熱的問題。

   這種情形很可能是隨年齡增長，要保持恒常性的維持體內機制（Homeostatic mechanism），維持機能較差，另一方面很少流汗，可能造成高齡者有微熱。另外身體的節奏（Rhythm）會隨年齡的增長而變調。還有高齡者長期臥床，很少受到外來的刺激，活動性降低，不易散熱有關。也就是要維持體溫及調節體溫的機能下降，發生微熱都有關。另外與季節也有關，如果外面的氣溫較高，高齡者體溫不容易下降，形成夏季的微熱，這是常見到的。老年人也容易引起脫水，一方面自己不易感覺口喝，有的老年人躺著不方便喝水也有關，因此脫水與微熱可能也有關。上述老人，常蓋著棉被，可能與微熱也有關。

   因為長期臥床的老人，本來就沒有感染症，可能引起尿道感染、褥瘡甚至關節更加萎縮，最後全身機能低下，發生廢用症候群（Disuse syndrome）。

   談到如何處理的問題，首先要病患分清楚白天和晚上，使生活要有節奏，雖然是躺著，盡可能要活動，視病患的喜好來動，這時照護的人，做起來會比較吃力，因此病患的活動要考慮到照護的人的負擔，然後向病患問清楚，那種活動可以做，那種活動不能做，如此，能夠活用照護功能。

   長期臥床的高齡者，還要注意的就是，有時候不想喝水，可能有不顯性的肺炎，因此，在用餐時要注意，如果喝了水容易從口角再流出來，那就要特別注意。雖然高齡者，躺在床上就不想動，還是想辦法要動一下，保持活動的能力，這種活動經常能做，隨時可以做的活動，同時注意口腔衛生，如此可以預防吸入性肺炎的發生。

關鍵字：微熱、Homeostatic mechanism、Rhythm、Disuse syndrome。