阿水

使用放射線影像導航，治療癌症，稱為TomoTherapy，即影像導航螺旋刀治療系統。因為日本這種治療很普及，而這種儀器，商名為TomoTherapy，現在這種治療普及，也稱為TomoTherapy或稱多模式螺旋斷層放射治療儀(TomoTherapy)

談到從前的放射線治療與TomoTherapy有何不同：從前的放射線治療使用

鈷（Cobalt）二次元，範圍較廣。類似放射線治療儀器，稱為直線加速器（Linac）放射線治療儀器。這是目前全世界普及的一般的放射線治療儀器，具有二次元的X線束（Beam）離開儀器後，照射範圍會擴大。使用二次元的照射，可說非常好的放射線治療儀器。將身體一部分病變使用.斷層掃描查明（Pinpoint），加上鋒利的（Sharp）治療，此點在技術上非常困難。

TomoTherapy可以旋轉360度，從各角度射出放射線，同時可瞬間調整放射線強度，也可以在前面使用較強的放射線，而在側面使用較弱的放射線，病患躺下的部位，即治療床可以旋轉和移動。病患同時可看到螺旋狀的放射線射出來。

談到螺旋CT(Helical CT)，使用於診斷為目的放射線，會射出多餘的放射線，但是TomoTherapy的放射線為直線加速器（Linac）放射線。簡單地說，使用最前進的CT及電腦控制，可以旋轉，對特定部位，可以集中放射線照射的儀器。對癌症的大小，以及從頭至屁股都可照射。當然肺癌及前列腺癌，都可集中放射線治療，同時，隨時可以調整放射線劑量，達到治療的目的。通常治療時會先照到皮膚，但皮膚下面不一定是罹患癌症的器官，可以利用3次元計測，確認位置。可以事先做好定做（Made-to-order），做到正確照的射位置及劑量，因此，不會有罹患部位照得劑量少，而沒有罹患部位照得多的缺點。本治療對前列腺癌有效，主要是因為前列腺的位置的關係，前列腺後側為直腸，對放射線較脆弱，同時在前側有膀胱，對放射線很敏感，可能會引起膀胱炎。由於前列腺周圍，還有重要器官，放射線治療不要傷到前列腺以外的器官。

前列腺癌有各種期別(Stage)，各種期別的使劑量不同，如此治療，原則上前列腺癌，沒有轉移到其它部位，同時3期以前癌症為原則。

日本對上述治療，健保付費，對病患來說，醫療負擔不會太重。

談到每日一次照射的時間，約2分鐘，如果要配合特殊位置照射，可能要花上5分鐘，治療時間可說很短。總治療次數38次，總放射線治療量為76Gy。雖然每日要照射，照射時間短，可以一面工作，一面治療。從前的放射線治療沒有辦法做到這一點，有時還會傷到其它器官。新的治療方法，病患可以過普通生活，同時可以繼續工作。

經治療一定量的放射線後，其效果與手術同樣好。雖然在指引指明，手術為第一選擇，但放射線治療，如有足夠的劑量，其效果並不比手術差，應該可以說，前列腺癌的放射線治療為第一優先。

本治療，除前列腺癌外，同時可以治療乳癌、腦瘤、肝膽胰臟癌，尤其是胰臟癌合併有劇烈疼痛的病患，都可治療。除非病情嚴重要住院治療外，多數病患，可以門診治療，可以說，治療的適應症在增加。目前日本的肺癌病患有增加，可以單獨使用放射線治療，共治療8次，就算完成療程。也有同時併用，化學療法的。

目前日本的TomoTherapy有40部儀器，共有30家醫院在使用。

關鍵字：前列腺癌的TomoTherapy