阿水

   目前日本大腸癌的病患增加很多，可說罹患最多的癌症。大腸癌的病患快速增加，其原因，主要為飲食和環境歐美化有關。如肉類吃得多，攝取纖維食物太少，但是如何發生大腸癌，目前還不十分清楚。可能對大腸粘膜產生有害物質有關。

    為了維持健康，每年要做大便潛血反應檢查。大腸癌分1~4期，如果普通的癌症，第4期為癌未期。但大腸癌到了第4期，如有最新的治療，有的還能治癒。從前到了癌症第4期，多數沒有希望的情形比較多。但現在的日本大腸癌外科醫師還會積極給予病患治療。談到第4期癌症病患，癌細胞已轉移到其它器官，如果是第3期，癌細胞已轉移到周邊器官。如果是第1~2期，癌細胞還停留在原發器官，因此，外科醫師使用外科切除，現多使用內視鏡切除。

    近100年來，單靠外科醫師不能處理癌症病患，因為其它癌症治療的進步，使得癌症病患，可以延長壽命。也就是說，使用其它治療，再加上外科治療稱為

綜合治療（Multimodality treatment），如此治療，能夠治癒的癌症病患在增加。

    這種治癒癌症的三種神器為：外科手術治療，抗癌症藥物治療，也就是化學療法及放射線治療這3種。

    在這3種治療中，最進步的是抗癌劑治療的進步，而這種治療不是從前治療癌症，會傷到正常細胞的治療，而是使用分子標靶治療(Molecular targeted therapy)，治療效果非常好。也就是發現大腸癌時，已不能使用外科手術治療的病患，可以使用最新的藥物治療，使癌症縮小，然後再做外科手術，這種病例增加很多。這種新的抗癌劑，自1990年以後增加很多，而治療的效果很好。

對抗癌劑的治療最近使用的分子標靶治療。對大腸癌的治療有2種：抗VEGF （Vascular endothelial growth factor）抗體，抗EGFR（Epidermal growth factor receptor）抗體。而這種抗癌劑的治療，很快就可使腫瘤縮小，在有利的條件下，做外科手術。現代新的醫療，第4期的大腸癌，照樣可以治療，延長壽命，甚至治癒。

    目前，經大腸癌的最新綜合治療的病患，有40~50%,有5年存活力。這種治療日本剛開始，從今以後還要繼續摸索著前進，才能在日本普及。

關鍵字：大腸癌的最新綜合治療