僧帽瓣閉鎖不全症(Mitral Regurgitation；MR)，二尖瓣脫垂（僧帽瓣），又名（心瓣膜閉鎖不全）Valvular Heart Disease。
首先談到，病患在安靜時並沒有症狀，但運動時開始惡化。近年的研究顯示僧帽瓣閉鎖不全症的發生機轉，並不限於僧帽瓣本身，包括腱索、乳頭肌左心室全部的，稱為僧帽瓣複合體的全部的異常。如果是健康的人，因僧帽瓣複合體是正常，即使在負荷前有輕度的僧帽瓣閉鎖不全，對負荷僧帽瓣會作適當的反應，大部份情況下並不會發生僧帽瓣閉鎖不全症。到目前的研究顯示，健康的人，負荷後會消失，不會惡化。但是健康的人，在負荷中對(Catecholamine) 不會增加，在肥大心肌症的病患，會發生心室中隔過度反應，左室流出路徑變窄，導致收縮期僧帽瓣前端發生前移運動，即所謂的SAM（systolic anterior movement），因而發生僧帽瓣閉鎖不全的情形，但這僅是有病例報告而已。心臟衰竭病例是最近的熱門話題，心臟衰竭合併有左心室的變化，或僧帽瓣的變形等僧帽瓣閉鎖不全在運動負荷時出現或惡化。
談到其發生機轉，在僧帽瓣並沒有石灰化，是因僧帽瓣複合體的機能異常引起的僧帽瓣閉鎖不全症，也就是機能性的僧帽瓣閉鎖不全症。由於心臟擴大，向外側偏位的乳頭肌，將僧帽瓣向乳頭肌的方向牽引，這就是主要機轉，因而常有運動負荷後惡化，同時發生運動能力（exercise capacity）障礙的原因。換句話說，健康的人經運動負荷後，因為僧帽瓣複合體是正常，可以應付得了，但是心臟衰竭的病患卻不能適應，因此運動負荷後僧帽瓣閉鎖不全症會表面化。從前曾經被認為可能是乳頭肌發生缺血引起，但是現在認為那種情形只有少數，現認為缺血性的僧帽瓣閉鎖不全症，包括在機能性的僧帽瓣閉鎖不全症也在其中。
最近高年齡的老年人在增加，因此心臟衰竭的病患也在增加。這時如果運動會使得僧帽瓣閉鎖不全症更加惡化，最後連預後也不好。
如有下列情形，應懷疑有運動誘發性僧帽瓣閉鎖不全症：首先有心臟衰竭合併有心臟擴大，腱索有被牽引的情形很重要。在症狀方面，安靜時並不明顯的表示有心機能的低下，或者有高度的僧帽瓣閉鎖不全症，但運動時很快就會喘起來，因而運動受到限制。另一種是原因不明的肺水腫，也是其徵候。其它心臟雜音，如果是類風濕性引起的僧帽瓣閉鎖不全症的心雜音，可聽得很清楚，但是機能性的僧帽瓣閉鎖不全症，其中心肌梗塞的僧帽瓣閉鎖不全症，缺血性僧帽瓣閉鎖不全症，則很不容易聽到，即使其症狀有中等度的嚴重，僅有1/3可以聽到心臟雜音，這一點要注意，不能單靠心臟雜音來診斷。目前要做負荷心臟超音波檢查 （Echocardiography），壓力負荷心臟超音波檢查(stress echocardiography)，
負荷的方法就是不用dobutamine，而以腳踏車ergometer 與treadmill的檢查為主要方法。使用ergometer在臥位的狀態下連續做心臟超音波檢查，另一種為使用treadmill使運動負荷，終了時做心臟超音波檢查，有這二種檢查方法。最好的方法是，在做心臟超音波檢查下，又做ergometer的運動負荷。這樣的檢查一般開業醫師可能會有困難。
談到治療還沒有確立治療指南，因此治療，就與預防有關。剛才已提到與心室的擴大有密切關係，因此可以抑制其擴大的藥物，如ACE（Angiotensin-converting enzyme inhibitor）或 ARB（ Angiotensin II receptor blockers）。又因機能性的僧帽瓣閉鎖不全症，會影響前負荷與後負荷，因此利尿劑和血管擴張劑有減負荷作用，也有效。近年引起注意的，心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy；CRT），如果病患的心電圖的QRS的幅度較大，心室同期療法對機能性僧帽瓣閉鎖不全症也有效。根治的方法就是要手術，但是機能性僧帽瓣閉鎖不全症的瓣膜並沒有異常，因此不做瓣膜置換術，而是做僧帽瓣整形術，但這種手術還不算完美，目前還加上乳頭肌的整形手術。治療的重點就是使用藥物療法，抑制心室再擴大，重點在於預防。對本病的治療，目前較流行使用手術治療。
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