阿水

當原始海洋逐漸缺失有機化合物，當時的原始細胞為了適應環境，開始突變，否則會被淘汰，又經過了一段漫長時間後，出現了自己能夠製造有機化合物的細胞。第一個產生氧的光合細胞(Oxygen producing photosynthetic cells)是藍綠藻。藍綠藻的細胞構造與革蘭氏陰性菌(Gram negative bacteria)類似，但藍綠藻具有葉綠素，含有多種藻膽蛋白(Phycobiliproteins)，組成了與高等植物相似的光系統（photosystemⅠandⅡ），可消耗水與二氧化碳，產生氧氣而釋於大氣中。藻類和某些細菌利用葉綠素，在光的照射下，將二氧化碳、水或是硫化氫轉化為碳水化合物。

   如果在健康檢查時發現，尿液檢查有血尿及蛋白尿，可能是比較單純的內科疾病，如慢性腎絲球腎炎，內科醫師有必要觀察其經過情形。如果是血尿單獨時很可能是泌尿器官的疾病。泌尿器官的疾病有膀胱炎或尿道感染，或者腎臟與尿道的腫瘤，或者是結石，先作泌尿科的鑑別，再作內科疾病的鑑別診斷。

宇宙大爆炸

談到胃炎分為急性胃炎與慢性胃炎，但急性胃炎，通常原因比較清楚，在短期間就能恢復，因此日本不大重視急性胃炎，通常談到胃炎指的是慢性胃炎。

   91歲男性，有失智症及高血壓，無明顯的臨床症狀。Na 124， cl 91， k 4.5，CRH 0.78 ( eGFR 69.8ml/min/1.73m² stage 2)，cortisol 14.6( 正常4.5~21.1)。

首先談到日本動脈硬化性疾病預防指引（Guidline），於2012年發表。美國等先進國家因冠狀動脈而死亡的病例在增加。因此美國的NCEP(National Cholesterol Education Program)推出治療脂質異常的指引，最初公佈的指引是在1985年。日本也認為感該要有日本動脈硬化性疾病預防指引，因此在1987年日本動脈學會冬季大會，開共識會議(Consensus conferences)，由專家們決定，管理脂質的基準值。其後實際治療高脂血症的目的是防止動脈硬化及治療，日本的指引也稍為變更，可利用日本人詳細的據證（Evidence）。這次日本動脈硬化性疾病預防指引第5次改訂。

日本人的死因第1位是惡性腫瘤，也就是癌症，而其中肺癌的死亡率最高。日本每年死於呼吸系統的癌症有6萬人以上。

日本進入高齡化社會，大動脈瓣狹窄症的病患也在增加。主要為動脈硬化引起的瓣膜狹窄症在增加。如果大動脈瓣狹窄症有10成，5~6成為硬化症，3成為先天性的二尖瓣及其它疾病。顯然的，此類病患是在增加。增加的原因，除了戰後的日本人的壽命延長外，另一個原因是生活習慣病，使得動脈硬化的病患在增加。

外耳道的黴菌感染，占外耳道炎的10%，外耳道炎最易罹患的是細菌性，而外耳道黴菌感染是病患在挖耳朵，不小心傷到外耳道，而感染黴菌引起。中耳罹患黴菌感染很少見，但從中耳的耳漏有時可檢出黴菌感染，常與細菌感染混合在一起，治療時使用抗菌藥就可改善。

中性脂肪（Triglyceride：TG）也稱三酸甘油脂。通常是因為體質的問題，沒有辦法處理血中TG，再加上酒喝多，又多吃燒肉，喝多了拉麵的湯，如此一來就會升高中性脂肪血症。也就是吃多了豐含大量中性脂肪的食物，再加上喝了酒，就會造成高中性脂肪血症。