阿水

血液給予血管壁的壓力，稱為血壓，心臟收縮時稱收縮壓(上壓)；心臟舒張時稱為舒張壓(下壓)。使用家用血壓計測量，成人正常血壓值為收縮壓 135毫米汞柱，而舒張壓則為85亳米汞柱，這是目前全世界通用的高血壓標準值。

乳癌是婦女常見的癌症，乳房是由皮膚、脂肪組織及乳腺所組成。每個乳房分為6-9大葉，再由許多小葉組成，終端有許多小囊，由導管互相連接，主要功能是製造乳汁。乳癌是從乳腺細胞發生，而乳腺細胞位於乳腺小管及小葉內側，因此乳癌通常發生在乳腺小管及小葉的內側，而以乳房腺管的癌較多見，乳房小葉的癌較少見。雖然大部分癌症可能有好幾種原因湊在一起引發，但是乳癌是由雌激素(estrogen)，也就是卵巢荷爾蒙，即女性荷爾蒙引起的可能性最大。雌激素與黃體激素(progesterone)同樣控制月經週期的荷爾蒙，分泌量的多寡，與乳房的變化有密切關係。例如分泌量較多的月經前，乳腺的變化較明顯，感覺上會使乳房漲痛、較硬；一旦分泌量減少時，從月經開始到月經剛結束時乳房會變軟。當懷孕時從胎盤分泌大量雌激素使乳房變大，到了懷孕後期，乳房已充分準備了分泌乳汁，但產前是不會分泌乳汁的，那是因為雌激素阻止乳汁分泌。當生產後母乳開始分泌，那是由於激乳素(prolactin)的作用，使母乳分泌，激乳素產自腦下垂體前葉，是一種荷爾蒙。在授乳期間雌激素對乳腺的影響比較少。由此可見雌激素與乳腺的關係非常密切，因此受雌激素刺激的時間越長，轉變為乳癌的可能性就越高。

頭痛是一種很常見的疾病，我們每一個人都有頭痛的經驗，除了蜘蛛膜下出血造成嚴重頭痛外，有過頭痛的人，有時會經常發作，雖然不致於有生命的危險，但病人仍然覺得很痛苦。一般常見的頭痛有緊張性頭痛(Tension-type headache)、偏頭痛(Migraine)以及群集性頭痛(Cluster headache)等。在55歲以上的患者中約有20%以上的人罹患緊張性頭痛。尤其偏頭痛，發作時非常痛苦，而且影響日常生活的偏頭痛約佔8.4%。一旦罹患頭痛，不僅影響個人的生活，對社會的影響也頗大。以偏頭痛來說，病人除了頭痛以外，還會嘔吐，想睡覺，如此一來對個人的日常生活大受影響。頭痛是一種自覺症狀，週遭的人很難瞭解，如果因而經常請假，往往會被誤認為假病，這種病人心裡上也很委屈。

        二次大戰結束後經濟蕭條，吃得並不好，因此高血壓的病人並不算多。當時高血壓的定義就比較寬鬆，凡是血壓超過140/90 mmHg以上的成人，即收縮壓和舒張壓，二種或其中任何一種超過此標準者均稱為高血壓。近二十年來經濟突飛猛進，豐衣足食，而且還有機汽車代步，缺乏運動，導至高血壓的病人顯著增加。因此，現今規定高血壓的定義就較從前嚴格，凡是血壓超過135/85mmHg以上的成人均稱高血壓。(mmHg為毫米水銀柱壓)

        心臟是人體內負責輸送血液的器官，而血液流過每一組織器官時，就會把養分送給需要的器官，並且把各個器官所生成之廢物帶走。腎臟是人體的一個排除廢物與調節電解質及礦物質的重要器官，這就是為甚麼人的腎臟有兩個的原因。在正常狀祝下心臟與腎臟的關係就如同親子關係，只要其中一個器官出問題就會影響另一器官。

                記得我還是學生時代，老師上消化性潰瘍一課時告訢我們：消化性潰瘍的發生原因是由「內在因子」和「外在因子」的不平衡所引起。所謂「內在因子」簡單地說，胃腸黏膜及黏液對外來刺激的抵抗力。「外在因子」包括：生活緊張，喝太多酒，睡眠不足，工作過勞，情緒不佳等。此等因素會刺激胃大量分泌胃酸，大量的胃酸反而把部份的胃黏膜消化掉而發生潰瘍。當我在三軍總醫院當見習醫師時，凡是罹患消化性潰瘍合併內出血（這時大便已發黑）都得住院治療一個月。

門診時偶爾會看到主訴:吃後不易消化、上腹部不舒服、或隱隱作痛等，治療起來比較棘手的病人。醫師照例請他作胃鏡及其他腸胃方面的檢查，結果報告都是正常。1980年美國就把它稱為無潰瘍性消化不良症候群(no ulcer dyspepsia簡稱 NUD)，最近醫界多採用功能性消化不良症候群(functional dyspepsia簡稱FD)的名稱。