對抗生素多重抗藥性包括，carbapenem 系、fluoroquinolone系、Aminoglycoside系3系統的抗生素，種類有很多，一般是說對抗生素無效為多重抗藥性。 從前是綠膿菌或者Acinetobacter為多重抗藥性，但現在發現腸道內的大腸桿菌也發生多重抗藥性。最初發生的原因，很難一言以蔽之，可能是使用各種抗生素後，慢慢產生多重抗藥性的細菌，後來增加很多，就是目前的情形。其發生原因，首先談到日本以外的國家，如印度、巴基斯坦最先發現，其後各國陸續發現有同樣情形。在最近2010年 8月英國有名的醫學雜誌「針刺」(Lancet)報告，在英國有相當數目的多重抗藥性的大腸桿菌被發現。其後美國及其它國家相繼發現這種情形。在日本的情形是已發現2個病例，其中1個病例在獨協醫科大學被發現，另1例在琦玉市民醫療中心被發現。談到感染的途經，在獨協醫科大學被發現的1例是曾到過印度，因罹患某種疾病，曾在印度接受治療；另1例在琦玉市民醫療中心被發現，本病例未曾出國，週遭的人也未曾出國過，病菌的來路不明。
日本對這方面的因應是，如果從國外進來，從那裡進來並不會覺得奇怪，並不是帶菌者一定就會發病，如同流行性感冒有人感染了會發病，但有人並沒有任何症狀，不知不覺把細菌帶進來，而這種沒有症狀的帶菌者，如果有其它症狀才會到醫院檢查，如果不到醫院就查不出來。因此要發現帶菌者可說並不容易。
談到此類大腸菌的感染，和普通的大腸菌的感染並沒有差別，主要還是尿道感染多見，並不會傳染力特別強。但是此類帶菌者，一旦有病住進醫院後，感染到住院病人中免疫功能特別差的病患，那會引起很大的麻煩，因為會引起嚴重的感染症，無藥可治的地步。在日本對於這樣的病患可說沒有治療指南，但目前已知有極少數藥有效。主要的藥物有 Colistin，日本的健保並沒有淮予使用，病患只有自費。目前日本的做法就是做各種藥物的抗藥性試驗，在其中選擇有效的藥物來治療。在獨協醫大檢查大腸桿菌，Minomycin有效。在琦玉市民醫療中心的病例則Azactam，選擇有效的藥物來治療。通常選擇一劑治療無效的情形比較多，這時可使用2種有效的藥物合併使用的方法。如果細菌進入血液裡，治療會更加困難。
其次談到預防，要檢查有誰是帶菌者，那是很困難，那就有從流行病學去檢查。如果在醫療單位發現有這種大腸桿菌，可以轉介到可以做基因診斷的醫學中心。同時防止這樣的細菌不要再傳染給他人。在日本發現的2個病例，目前的情形很好。談到治療，對這2位並沒有使用藥物治療，因為這2位的免疫功能還算好的，因此有問題的大腸桿菌自然消失。在日本的「國立感染症研究所」在做基因診斷，直到2010年 12月。其它就要加強宣導注意防患，如果一旦發現這種細菌，立刻與衛生所連絡，再轉介到能做基因診斷的醫學中心。
談到日本的基因診斷，在大學醫學院大部份都可做，而且國立研究所已開始向衛生所指導如何做基因診斷，因此目前有部份衛生所便能做基因診斷。
對於開業醫生可能會遇到帶菌者，但帶菌者不一定能出現症狀，即使出現症狀還要做細菌培養，又要等一段時間，因此如有感染最重要的就是不要再傳染給別人。現在的問題是，有誰帶菌者並不清楚，因為沒有明顯的臨床症狀，所以我們經常要銘記於心，可能會有多重抗藥性大腸桿菌的感染。
對抗生素多重抗藥性包括，carbapenem 系、fluoroquinolone系、Aminoglycoside系3系統的抗生素，種類有很多，一般是說對抗生素無效為多重抗藥性。 從前是綠膿菌或者Acinetobacter為多重抗藥性，但現在發現腸道內的大腸桿菌也發生多重抗藥性。最初發生的原因，很難一言以蔽之，可能是使用各種抗生素後，慢慢產生多重抗藥性的細菌，後來增加很多，就是目前的情形。其發生原因，首先談到日本以外的國家，如印度、巴基斯坦最先發現，其後各國陸續發現有同樣情形。在最近2010年 8月英國有名的醫學雜誌「針刺」(Lancet)報告，在英國有相當數目的多重抗藥性的大腸桿菌被發現。其後美國及其它國家相繼發現這種情形。在日本的情形是已發現2個病例，其中1個病例在獨協醫科大學被發現，另1例在琦玉市民醫療中心被發現。談到感染的途經，在獨協醫科大學被發現的1例是曾到過印度，因罹患某種疾病，曾在印度接受治療；另1例在琦玉市民醫療中心被發現，本病例未曾出國，週遭的人也未曾出國過，病菌的來路不明。
日本對這方面的因應是，如果從國外進來，從那裡進來並不會覺得奇怪，並不是帶菌者一定就會發病，如同流行性感冒有人感染了會發病，但有人並沒有任何症狀，不知不覺把細菌帶進來，而這種沒有症狀的帶菌者，如果有其它症狀才會到醫院檢查，如果不到醫院就查不出來。因此要發現帶菌者可說並不容易。
談到此類大腸菌的感染，和普通的大腸菌的感染並沒有差別，主要還是尿道感染多見，並不會傳染力特別強。但是此類帶菌者，一旦有病住進醫院後，感染到住院病人中免疫功能特別差的病患，那會引起很大的麻煩，因為會引起嚴重的感染症，無藥可治的地步。在日本對於這樣的病患可說沒有治療指南，但目前已知有極少數藥有效。主要的藥物有 Colistin，日本的健保並沒有淮予使用，病患只有自費。目前日本的做法就是做各種藥物的抗藥性試驗，在其中選擇有效的藥物來治療。在獨協醫大檢查大腸桿菌，Minomycin有效。在琦玉市民醫療中心的病例則Azactam，選擇有效的藥物來治療。通常選擇一劑治療無效的情形比較多，這時可使用2種有效的藥物合併使用的方法。如果細菌進入血液裡，治療會更加困難。
其次談到預防，要檢查有誰是帶菌者，那是很困難，那就有從流行病學去檢查。如果在醫療單位發現有這種大腸桿菌，可以轉介到可以做基因診斷的醫學中心。同時防止這樣的細菌不要再傳染給他人。在日本發現的2個病例，目前的情形很好。談到治療，對這2位並沒有使用藥物治療，因為這2位的免疫功能還算好的，因此有問題的大腸桿菌自然消失。在日本的「國立感染症研究所」在做基因診斷，直到2010年 12月。其它就要加強宣導注意防患，如果一旦發現這種細菌，立刻與衛生所連絡，再轉介到能做基因診斷的醫學中心。
談到日本的基因診斷，在大學醫學院大部份都可做，而且國立研究所已開始向衛生所指導如何做基因診斷，因此目前有部份衛生所便能做基因診斷。
對於開業醫生可能會遇到帶菌者，但帶菌者不一定能出現症狀，即使出現症狀還要做細菌培養，又要等一段時間，因此如有感染最重要的就是不要再傳染給別人。現在的問題是，有誰帶菌者並不清楚，因為沒有明顯的臨床症狀，所以我們經常要銘記於心，可能會有多重抗藥性大腸桿菌的感染。
對抗生素多重抗藥性包括，carbapenem 系、fluoroquinolone系、Aminoglycoside系3系統的抗生素，種類有很多，一般是說對抗生素無效為多重抗藥性。 從前是綠膿菌或者Acinetobacter為多重抗藥性，但現在發現腸道內的大腸桿菌也發生多重抗藥性。最初發生的原因，很難一言以蔽之，可能是使用各種抗生素後，慢慢產生多重抗藥性的細菌，後來增加很多，就是目前的情形。其發生原因，首先談到日本以外的國家，如印度、巴基斯坦最先發現，其後各國陸續發現有同樣情形。在最近2010年 8月英國有名的醫學雜誌「針刺」(Lancet)報告，在英國有相當數目的多重抗藥性的大腸桿菌被發現。其後美國及其它國家相繼發現這種情形。在日本的情形是已發現2個病例，其中1個病例在獨協醫科大學被發現，另1例在琦玉市民醫療中心被發現。談到感染的途經，在獨協醫科大學被發現的1例是曾到過印度，因罹患某種疾病，曾在印度接受治療；另1例在琦玉市民醫療中心被發現，本病例未曾出國，週遭的人也未曾出國過，病菌的來路不明。
日本對這方面的因應是，如果從國外進來，從那裡進來並不會覺得奇怪，並不是帶菌者一定就會發病，如同流行性感冒有人感染了會發病，但有人並沒有任何症狀，不知不覺把細菌帶進來，而這種沒有症狀的帶菌者，如果有其它症狀才會到醫院檢查，如果不到醫院就查不出來。因此要發現帶菌者可說並不容易。
談到此類大腸菌的感染，和普通的大腸菌的感染並沒有差別，主要還是尿道感染多見，並不會傳染力特別強。但是此類帶菌者，一旦有病住進醫院後，感染到住院病人中免疫功能特別差的病患，那會引起很大的麻煩，因為會引起嚴重的感染症，無藥可治的地步。在日本對於這樣的病患可說沒有治療指南，但目前已知有極少數藥有效。主要的藥物有 Colistin，日本的健保並沒有淮予使用，病患只有自費。目前日本的做法就是做各種藥物的抗藥性試驗，在其中選擇有效的藥物來治療。在獨協醫大檢查大腸桿菌，Minomycin有效。在琦玉市民醫療中心的病例則Azactam，選擇有效的藥物來治療。通常選擇一劑治療無效的情形比較多，這時可使用2種有效的藥物合併使用的方法。如果細菌進入血液裡，治療會更加困難。
其次談到預防，要檢查有誰是帶菌者，那是很困難，那就有從流行病學去檢查。如果在醫療單位發現有這種大腸桿菌，可以轉介到可以做基因診斷的醫學中心。同時防止這樣的細菌不要再傳染給他人。在日本發現的2個病例，目前的情形很好。談到治療，對這2位並沒有使用藥物治療，因為這2位的免疫功能還算好的，因此有問題的大腸桿菌自然消失。在日本的「國立感染症研究所」在做基因診斷，直到2010年 12月。其它就要加強宣導注意防患，如果一旦發現這種細菌，立刻與衛生所連絡，再轉介到能做基因診斷的醫學中心。
談到日本的基因診斷，在大學醫學院大部份都可做，而且國立研究所已開始向衛生所指導如何做基因診斷，因此目前有部份衛生所便能做基因診斷。
對於開業醫生可能會遇到帶菌者，但帶菌者不一定能出現症狀，即使出現症狀還要做細菌培養，又要等一段時間，因此如有感染最重要的就是不要再傳染給別人。現在的問題是，有誰帶菌者並不清楚，因為沒有明顯的臨床症狀，所以我們經常要銘記於心，可能會有多重抗藥性大腸桿菌的感染。
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