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皰疹病毒(Herpus virus)感染生殖器,其初期感染時,症狀比較嚴重,如果再發的時候,症狀不會出現。但是再發的時候,有10%發生下肢的不舒服,這時很有可能是罹患皰疹病毒感染。初次感染的時候有排尿障礙,如果是再發病的時候,會出現Elsberg症候群,無菌性的髓膜炎合併的排尿障礙,並不是完全零的意思。徐了出現髓膜炎的症狀外,還有發熱及頭痛等症狀,可以發現有輕度的症狀。

   談到檢查,可以做水泡、帶狀皰疹病毒(VZV)、單純皰疹病毒(HSV

的抗原檢查。抗原檢查本身可做VZVHSV。其它還有使用單株抗體,可送到使用螢光抗體法染色設備處檢查。這時採用水泡塗抹(Smear)後,使用抗原染色。其它還有PCRPolymerase Chain Reaction)及SRL的檢查。將塗抹片送進PCR的專用容器SRL

   如果病患的疼痛繼續存在時,最有效的,就是抗病毒藥物。如果病情反覆發作,可使用再發作抑制療法。或者使用帶狀皰疹使用的抗癲癇藥的Lyrica有的也會有效。初次發作,約有3成出現有下肢的不舒服。如果再發的病例,約有1成會出現上述症狀。

   如果有HIV感染或者有免疫不全症的病患感染本病毒後,臨床症狀會很嚴重,可能會發生嚴重的潰瘍。如果是正常的免疫狀況下,臨床症狀的關聯性,有時並不容易分出來。

   病患如有反覆發作生殖器皰疹,很可能因有其它疾病,如服用免疫抑制劑,或使用生物學製劑,使得再發率增加,臨床症狀也會比較嚴重。

   生殖器皰疹反覆發作時,其神經症狀,皮膚粘膜症狀,多數病患會出現類似症狀,但免疫受到抑制的病患,症狀會比較嚴重。

   如果病患罹患感冒,加上生殖器皰疹反覆發作,其症狀很少有變化。同時在使用抑制療法的病患,會發生不同的症狀,還是很少見到。

   其次談到口唇皰疹,不像生殖器皰疹,那樣多的臨床症狀,也很少有明顯的症狀,也很少發生顏面麻痺的情形。

   談到臀部皰疹,通常是生殖器皰疹罹患長時間後,再發作的多見。因此臀部皰疹多見於高齡者。而且再發病例多見,很少有臨床症狀。

   通常生殖器皰疹與臀部皰疹很少同時出現,大部分情形是由生殖器皰疹轉移到臀部的多見。一般見到的臀部皰疹病患多在60年代或70年代的老年人多見。此類病患大概在20~30年代初次感染。

   談到最初罹患生殖器皰疹感染後,繼續使用抑制療法,防止再發,通常繼續使用1年後再觀察,如果再發,那就繼續服用5年或10年的病患也有。在正常人,很少出現抗藥性病毒,只要病患願意繼續服用,就給繼續服用。

   從上面的臨床觀察,由生殖器皰疹轉變到臀部皰疹可能要經過40年。

 

 

 

 

 

 

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