談日本輻射線曝露與妊娠 @ 阿水

談到輻射線曝露與妊娠及胎兒的影響，在福島發生核能災害時，自災害發生後，追蹤觀察25萬難民，都住在福島市避難所，其中有很多難民，顯示有生活習慣惡化的情形，導致血壓升高，發生肥胖，同時吸菸和喝酒的災民也增加，結果，癌病患也增加。尤其福島的核災，是一種輻射線，眼睛看不到，也聞不到其味道。最多被害的是車諾比核事故，最大被害是墮胎，約有10萬人，自殺有1,250人。車諾比核事故發生時，唯一被追蹤觀察的是發生癌症，尤其是小兒的甲狀腺癌，發病的有6, 800人，甲狀腺癌的治癒率很高，死亡病例僅15人，另一方面有1,250人自殺，因此，預估有10萬胎兒不能順利生產。

談到福島核災時妊婦墮胎，並沒有統計，因為婦女多不願向外表示。但是國際放射線防護委員會，ICRP（International Commission on Radiological Protection），如果胎兒曝露在100Millisieverts以下輻射線，不需要中絕懷孕。談到福島發生核災的工作人員的被曝輻射線另當別論，但是福島居民，被曝輻射線超過100Millisieverts的1個人也沒有，99%是被曝輻射線低於10Millisieverts以下，6成是在1Millisievert，因此福島居民被曝輻射線，可說在安全範圍內。

如果胎兒受到輻射線被曝後的問題，受精後至9日內，所受的輻射線在100Millisieverts，胎兒就會死亡。受精後2~8週，也就是器官形成期，所受的輻射線超過100Millisieverts，胎兒就會發生危險。其後就是胎兒期，受精後8週至出生，嚴格地說，8~15週，胎兒會發生精神發育遲緩。實際上在廣島、長崎的原子彈爆炸後的經驗，妊婦受到放射線100Millisieverts時，出生的嬰兒發生頗多精神發育遲緩及小頭症。

談到日本的室內被曝的輻射劑量遠不如室外被曝，但是車諾比核事故時，確實室內被曝的輻射線劑量比較高。也就是許多人即使祇是去了一趟福島，但體內被曝比核電作業員還嚴重。尤其是輻射碘引起的甲狀線被曝的劑量較高，約為1萬Millisieverts，也就是10Sieverts。但日本的情形不一樣，甲狀線被曝的輻射劑量，不會超過80Millisieverts尤其全身銫（Cesium）被曝的輻射劑量非常少。家屬會供奉「陰膳」與罹難者，測試1人分的陰膳，其所受的輻射劑量可說極輕微，為0.023Millisieverts。據測定福島的室內被曝比起室外被曝的輻射劑量還要低，但是外部被曝，99%以上是在10Millisieverts以下。因此福島比起車諾比的輻射劑量要少，也就是福島的輻射劑量，會引起癌症的可能性可說不可能。但是為了逃難，癌症的病患可能會增加。日本的廣島、長崎的原子彈爆炸後所受到影響的經驗，只要受到100Millisieverts輻射劑量，癌的病患就會增加。也就是胎兒受到100Millisieverts輻射劑量，出生後容易引起癌症。被曝輻射劑量如果超過100Millisieverts，這種情形，如同吸菸或者蔬菜吃得太少。

總之醫師要談到預防癌症，一定要談到生活習慣。因此，如果是肥胖的人，可能有20%會發生癌症。但是如果受到的輻射劑量為100Millisieverts，發生癌症的只有5%。如果有吸菸的人，或每天喝酒的人（日本酒約4合）的人，等於接受輻射劑量約為2,000 Millisieverts。

如果妊婦照1次胸部X光，所受的輻射劑量，可說輕微，因此妊婦照10次胸部X光的輻射劑量也不會受到影響。如果做CT檢查，包括腹部骨盤，或灌腸檢查，胎兒所受的輻射劑量為10Millisieverts，這時要注意，也就是注意檢查，應是對胎兒沒有問題。如果胎兒所受的輻射劑量不超過100Millisieverts，就不必墮胎，這是國際上的見解。