阿水

 臍部氙氣（Umbilical hernia）是臍帶脫落時，會出現的症狀。從發生學來說，當臍帶脫落時，會形成氙氣門，周邊的肌肉會向氙氣門生長，而把它閉鎖。但是早產兒、低體重出生兒，常會發生氙氣門不易閉鎖，形成臍部氙氣。也就是腹部的肌肉未成熟有關。

    談到臍部氙氣30~40年前的治療，曾經使用膠帶（Tape）固定，等待周圍肌肉長過來。當時這種治療雖然有效，但當時製造的膠帶較粗糙，因此多數會引起皮膚炎。既然膠帶的治療會有副作用，那就改用外科手術治療。如果不使用膠帶治療，不管它，會發生甚麼現象的問題。目前觀察到，臍部氙氣自然閉鎖的發生率很高，滿1歲後有80%自然治癒率，滿2歲後有90%自然治癒率。因此多數醫院觀察2年後，如果臍部氙氣沒有自然閉鎖，推薦外科手術治療，通常使用這種方針治療的比較多。

    最近使用海綿（Sponge）壓迫療法，這種治療，起先是臍部氙氣的小兒病患，用手輕輕的壓下去，會出現QQ聲音，臍部氙氣會被壓下去，但是24小時，使用手指輕輕的壓迫，也不是一個好辦法。為代替手指輕輕的壓迫，曾經使用[五圓玉]較硬的東西壓迫。但[五圓玉]較硬，會妨害肚臍的肌肉生長。如使用海綿不僅有效，同時不會妨害肚臍的肌肉生長。

    實際操作，將臍部氙氣，先用指頭壓下去，將1公分厚的片狀的（Sheet）海綿，修剪（Trimming）成符合臍部圓柱狀海綿，將其壓到凹陷的肚臍，再用4公分四方形透明敷料（Dressing），覆蓋在上面固定。

    談到臍部氙氣固定後，因為有時，還是會引起皮膚炎，或者出汗的關係，每3日，要更換1次海綿和 敷料，這種工作有母親代勞。但還是要1個月來看1次門診，因要觀察有沒有好轉。有的病患經上述治療後，經1個月治癒的也有，平均2~3個月就能治癒。此類病患越早治療效果越好。從統計資料顯示，出生後1個月，比出生後2~3個月後的海綿（Sponge）壓迫療法治療效果好。但上述方法就有少數附屬醫院在做。

    通常當父母的，聽到小兒臍部氙氣，要開刀治療，總是會猶豫不決。那就觀察到2歲，如果沒有好轉，再使用外科手術治療。

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