談到風濕性多肌痛（Polymyalgia rheumatic:PMR），簡稱為PMR。
發生原因不明，通常50歲以上高齡者，突然發生肩胛周圍肌肉及腰部周圍肌肉疼病，同時可能發生，發熱及體重減輕。也就是，本來身體健康，忽然發生這裡痛，那裡痛，同時不能動。因為這種疼痛嚴重，病患幾乎不能忍受，到處看病，找不出發生原因。
日本50歲以上高齡者，每10萬人中，有300人罹患PMR，占 0.3%。
日本為高齡化社會，50歲以上高齡者有5,000萬人，PMR病患可能有15萬人。日本類風濕性關節病患有60萬人~700萬人，PMR病患，可能有15萬人。
發生率男性略高，也可說，男女差不多。雖然從50歲開始發作，但PMR發病高峰期為70歲年代前半為發病高峰期。
本病與類風濕性關節炎如何區別的問題。類風濕性關節炎，主要病變，在於關節滑膜(Synovium)，臨床上主訴關節痛。臨床上主要侵犯手腕、手指、掌指(Metacarpophalangeal; MCP)及近側的指骨間關節(PIP: Proximal Interphalangeal)
如何進行確定診斷，就是病患為50歲以上高齡者，兩側肩胛發生疼痛，同時，炎症反應有3種為必須條件。也就是有肩胛疼痛及ESR（Erythrocyte sedimentation rate）亢進 、CRP （ C-Reactive protein） 升高。血液檢查就能做為參考，還是臨床診斷較重要。如果使用超音波檢查，有滑液包炎，腱鞘滑膜炎並不是特異檢查，因此，可以不做超音波檢查。除此之外，還有臨床症狀及炎症反應，查不出類風濕因子，並沒有可以綜合判斷而加以診斷的方法，因此，本疾患的診斷，有時會有困難。就以肩胛痛來說，也有可能是腱板斷裂，或者腱板損傷，肩關節周圍炎，有時很難區別。
談到本疾患的合併症，為巨細胞性動脈炎(Giant cell arteritis：GCA)，有10~30%，也稱顳動脈炎。巨細胞性動脈炎可以引起頭痛，也侵犯眼動脈，導致網膜缺血而失明，或咀嚼時會引起頭痛。
談到治療，本疾患的特點，使用類固醇治療能奏效。如果診斷為本病，而使用類固醇治療，若無效，可能不是PMR，很可能罹患惡性腫瘤，或感染症的可能性會比較大。
PMR治療使用Prednisolon 10~20mg就會有效。初期使用Prednisolon 10~20mg／日，使用 2週，其後1個月減少Prednisolon劑量為10~20%。如果Prednisolon 20mg開始使用，減量順序為18mg→16mg減下去。如果減量太快，可能病情會復發。如果減量到10mg時，每2~4週，減1mg，因此，治療時間需要長期。
如果本病患合併巨細胞性動脈炎，使用類固醇劑量，要稍為高一點。
每公斤體重需1mg／日，如以50公斤來計算，每日需用到50 mg，使用劑量相當大。如果不使用這麼大劑量，血管炎症狀不會減輕。
雖然PMR的預後良好，但是如果長期使用類固醇治療，尤其對高齡者，可能引起骨質疏鬆症、脊椎壓迫性骨折、糖尿病、綠內障（青光眼）、白內障。長期使用類固醇，本來就有動脈硬化病患，很容易發生心臟病。
談到不久將來，可能很少使用副作用多的類固醇治療，而對巨細胞性動脈炎，日本已開始使用，抗IL-6受體抗體Tocilizumab治療有效的報告。對有抗藥性PMR，使用Tocilizumab治療有效報告。國外報告，對PMR使用Tocilizumab治療3次後使用小劑量類固醇，相當於7.5mg有效的報告。
關鍵字：風濕性多肌痛
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