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 通常西醫對於手腳冰冷(Cold hands and feet,沒有像中醫那樣重視,還是會造成生活上不舒服。一般人不會感覺寒冷,但病患,還是會感覺全身或手腳發冷,身體一部分發冷,感覺不舒服,稱為[冷性]。這時,可以測定體溫,如果體溫在35度以下為冷性,也就是。中醫所說[寒性體質]這方面女性較會感覺,手腳冰冷的情形較多見

  從統計上顯示,65 歲以上,男性約50%以上,女性為70%80歲以上,男性近75%,女性為93%,高頻率發生。

  通常熱是從肌肉產生,而女性比男性肌肉少,再加上隨年齡增加,肌肉會越來越少,熱的產生也會越來越少。

  談到對寒冷較有感覺的老年,要如何處理問題。感覺寒冷一個原因,就是自律神經失調Dysautonomia。如此一來,血管收縮,血流惡化,包括內臟及手腳寒冷,因此,生活習慣上,要避免引起寒冷的生活習慣。

  談到泡熱水澡,如果水溫太熱,泡過熱水澡後,有時反而會使體溫降得更低。因此,泡的水溫,要保持在38~40度,如能泡30分鐘,如此,不致於使體溫很快降低,可保持一段時間。這種泡澡,不一定限於夜晚,早晚都可以泡。

  談到飲食方面,要攝取維他命E及維他命C,如此,可使紅血球柔軟,使血液,較易流通。攝取鰻魚杏仁Almond)或落花生都富含維他命E,而且天然食品,比加工食品好。

  談到寒性體質的治療,日本認為,西藥不如中藥。因此,日本有時也會使用中藥治療,如加味逍遙散、當歸芍藥散或當歸四逆吳茱萸生姜湯。

雖然有人說,中藥效果較慢,其實中藥服用後,效果即刻出現的也有。有的中藥,要服用,以月為單位,才能出現效果,因此,要慢慢服用,要有耐心等效果出現。

日本疼痛專家意見,如果病患罹患腰部脊椎骨狹窄症、阻塞性動脈硬化症,有腰痛及下肢冰冷,那要會診疼痛專科醫師,可做硬膜阻斷術( Epidural block)或做腰部交感神經節阻斷術,觀察,會不會對疼痛及下肢冰冷有幫助,因此,病患如有上述症狀, 還是要會診專科醫師,開業醫要處理此類病患,可能會有困難。但有的病患,就要每天按時走路,鍛煉肌肉,久而久之,治癒的也有。

如果有一位老人病患,86歲,血壓稍為高,手腳冰冷,導致晚上睡不著,晚上還要使用熱水袋。本病例要如何處理的問題。基本上要改善飲食習慣及生活習慣,做按摩及適當運動。同時注意保暖,天氣冷時,可以穿兩雙襪子,及多加衣服。使用熱水袋也要注意,有的病患,有時也會發生低溫傷,如果不使用,還是不要使用較好。

  僅有下肢冰冷,不必做阻斷術 Block),但是疼痛症狀明顯時,可以到疼痛專科醫師處(Pain clinic)治療。

 

關鍵字:老年人手腳冰冷

 

 

 

 

 

 

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