阿水

門診時偶爾會看到主訴:吃後不易消化、上腹部不舒服、或隱隱作痛等，治療起來比較棘手的病人。醫師照例請他作胃鏡及其他腸胃方面的檢查，結果報告都是正常。1980年美國就把它稱為無潰瘍性消化不良症候群(no ulcer dyspepsia簡稱 NUD)，最近醫界多採用功能性消化不良症候群(functional dyspepsia簡稱FD)的名稱。

總之，罹患這種疾病的臨床症狀抱括消化不良、胃痛、反覆打嗝、胸部有灼熱感、吐酸水等，看起來很像消化性潰瘍，但各種檢查都正常，使得臨床醫師很難下藥。此病不論在國內外均是相當常見，其盛行率約是一般人口的10-20%左右。目前此病的致病機轉尚未明瞭，但很可能與腸胃蠕動異常、內臟過度敏感、胃底部收縮異常有關，另外精神因素及幽門桿菌扮演部分的角色。

臨床上可分為三型:

1，運動障礙型：這是一種由神經支配調節障礙導致的胃腸運動或感覺疾病，可能伴有內臟感知的異常。病人腸胃蠕動較差，可使用消化道促蠕動劑。

2，潰瘍型：可使用抑制胃酸的藥如H2阻斷劑，或氫離子幫浦阻斷劑。本病約有一半罹患幽門桿菌感染，根治幽門桿菌後少數病人病情會好轉。藥物治療視病情來治療，只能使用短時間的藥物治療。

3，特異型：退休，子女離開父母去創業等，精神上或心理上都均會影響本病的發生。

    有些人天生就比較容易得這種疾病。某些生活習慣也可能會增加得病的機會，包括:吃得過多、吃或喝太快、飲用碳酸飲料、吃辣的食物、吃油膩的食物、飲用過多的咖啡或酒精、吸煙、服用某些藥物，如非類固醇抗發炎藥、阿斯匹靈和抗生素以及生活壓力大有關。

一旦診斷確定應告知病患下列情形，有促進病情的改善:

1，本病是常見疾病，不嚴重。

2，不知其發生原因。

3，不是胃酸分泌過多。

4，雖然不是直接與生活壓力、焦慮、憂鬱有關，但可使症狀惡化。

5，與食物過敏的關係不大，但吃了某種食物，經幾次的經驗有不舒服感覺後宜避免。

6，雖然藥物治療不是很有效，但少數病人還是有幫助，最好短時間使用。