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    青春痘是由於皮脂腺的毛囊孔阻塞,因此導致脂肪積蓄,青春痘的桿菌便在脂肪上繁殖,並把脂肪分解為脂肪酸,脂肪酸產生刺激而發生炎症使皮膚紅腫。

    2008年日本皮膚科學會推出「青春痘治療指引」,因為日本的皮膚科曾經把青春痘不當一回事,而且日本的青春痘病患也很少找皮膚科醫師,為了彌補治療上的缺點,並使治療更有效而推出「青春痘治療指引」。

    青春痘的形成最初是由毛囊孔變硬,進而封閉而形成面皰,面皰在青春痘很重要,因為由面皰慢慢轉變為丘疹和膿疱。

    青春痘由其輕重度,從青春痘的數目可分為四種:

輕度,青春痘的數目在一側有5個以下的丘疹或膿疱。

中度,青春痘的數目在一側有6-20個以下的丘疹或膿疱。

嚴重,青春痘的數目在一側有21-50個以下的丘疹或膿疱。

最嚴重,青春痘的數目在一側有51個以上的丘疹或膿疱。

    A酸(retinoic acid)是維生素A的氧化型式,而tretinoin是第一代A酸,效果好,但有刺激性,副作用也大。Adapalene為第三代A酸,改良第一代與第二代A酸的刺激性,是目前最溫和的外用維他命A酸。

    去年(2008)年推出的新藥adapalene,其作用就是有毛囊孔阻塞後將其去除作用,可以說是劃時代的藥物。塗上本劑面皰會逐漸減少,丘疹和膿疱也不會發生。adapalene1997年被美國FDA核准的一種局部類維生素A酸類視色素 retinoide)化合物,可與特定維生素A酸細胞核受體結合,它的作用機轉跟tretinoin相似,有維他命A酸的療效。A酸治療粉刺及青春痘的效果通常需要4-6週左右。若要使皮膚光滑細緻,淡化痘疤黑斑,療效的時間通常超過2-3個月。至於改善細紋及老化就要一年半載以上了。

    大約在15年前美國開始使用adapalene,約10年前有部分其他國家也開始使用。其商品名為Differin(痘膚潤),是第三代的外用維他命A酸,成分是0.1%adapalene。本劑除了有治療青春痘外還有預防作用,但使用本劑也要注意其副作用,因為本劑是屬於類視色素(retinoide)藥物,多少會有副作用。如果從來沒有使用過的人,使用本劑1~2週,有的病患可能會發生皮膚變紅,會癢,皮膚變得比較粗糙,看到這種情形有的病患心生恐慌,不敢再使用。雖然本劑也可以當作預防使用,但預防使用,只使用1~2週不會有效果。因此如果最初使用時,發生副作用,應該去請教皮膚專科醫師,然後再忍耐一下,繼續使用3個月就會發生效果。最重要的還是病人與皮膚專科醫師的溝通才能達到最好的治療效果。

    除了治療外,注意日常生活的預防也很重要,和其它疾病一樣衣、食、住都要注意。罹患青春痘的病患以年青人較多,不要給臉部太多的刺激,同時每天洗臉二次,使用不刺激的肥皂為原則。除此之外,充足的睡眠是最好的美容方法,養成有規律的生活習慣,儘量減少熬夜,避免因情緒或壓力造成失眠。均衡的飲食,用餐時保持愉快的心情,每天做適當的運動,如此年青人都可遠離青春痘。

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