阿水

2016年1月29日 下大雨  星期五 上午

  2014年日本流行登革熱（Dengue fever），有162病患被診斷為罹患登革熱。日本經70年，頭一次有登革熱的報告。日本在第二次世界大戰時曾經發生過流行，經70年後，現又開始流行。

伊波拉病毒出血熱（ Ebola Virus Hemorrhagic Fever.）過去曾發生過最大流行，因此，累積病患超過2萬8000病例。在西非洲的賴比瑞亞（Liberia）、幾內亞（Guinea）、塞拉里昂（Sierra Leone）。原來這種病毒是在非洲的中央部位發生，現在轉移到西非洲，已經過1年半，現在還有繼續有病例發生。流行是從2013年12月從幾內亞（Guinea）開始，很可能最初流行是從動物傳染過來。但WHO公告伊波拉病毒出血熱的流行是翌年3月，因此，WHO遲了3月處理，是慢了些。流行的高峰期是在10~11月，每週發病的病例，最多的時候，高到1,500病例，總共有2萬8000病例，其中包括懷疑病例。自2015年2月後，病患減少很多。賴比瑞亞（Liberia）自5月開始停止發病，接著幾內亞（Guinea）、塞拉里昂（Sierra Leone）每週有幾位新病例發生。

談到重度熱性血小板減少症候群（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome：SFTS），即SFTS是屬於扁虱,璧蝨,蜱（Ticks）為媒介的感染症。在中國於2006年就開始發生本疾患，主要症狀為發熱及消化道的症狀，加上血小板減少及白血球減少為主要症狀，症狀非常劇烈，有時也會有死亡的報告。

主要症狀如下：

1.38度以上的發熱。

2.消化道症狀，有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸出血或其中有任何一種。

3.血小板減少，在10萬/mm3以下。

4.白血球減少，4000/mm3以下。

5.血清酵素，AST、ALT、LDH均升高。

6.須在加護病房中治療，經治療也會有死亡病例。

 談到兒童發育障礙（Child development disorders），通常是由家長發現，幼稚園的老師發現，或者健康檢查時發現，而帶到醫院來看診。有時兒童罹患感冒，看診的醫師發現，除感冒外，這位兒童有點怪怪的，進一步檢查，始發現兒童發育障礙。

    發育障礙的定義 有腦功能發育障礙外，還有症狀為低年齡層，粗糙的，以大概的觀念定出。定義的範圍很廣，在診斷基準，有些部位會不同，如有痛苦，不能適應社會生活，但這種情形在生活上，不會發生困難，雖然不會有障礎，但還是與發育障礙有關聯，因此，定義說出來也有困難之處。

    代表的症狀為自閉症為中心的自閉症系列障礙（Autism spectrum disorders），加上注意缺陷多動障礙(Attention deficit hyperactivity disorder：ADHD) 的兒童 ，有這2種為主要的代表症狀。從前是自閉症加上Asperger Syndrome

 談到嬰兒鼻塞較成人痛苦，因為嬰兒鼻塞時不能用口呼吸，只能用鼻子呼吸，因此會發生哺乳障礙，此點發生困難，就是與成人最大的不同處。嬰兒較成人容易發生鼻塞，是因為，嬰兒的鼻腔較成人狹小，再加上有生理的，類似鼻水的分泌。因為小小的鼻腔，有一點鼻水，就把鼻腔塞住。

 首先談到肺炎雙球菌感染在日本流行的現況。肺炎雙球菌為革蘭氏陽性菌。本菌是小兒及成人的口腔內及上呼吸道的常在菌。當惡化時會引起肺炎的頻率很高，嚴重時會引起腦膜炎或血液中驗出細菌，為菌血症。

 2016年1月28日 雲 星期 四 下午

  談到兒童發育障礙（Child development disorders），通常是由家長發現，幼稚園的老師發現，或者健康檢查時發現，而帶到醫院來看診。有時兒童罹患感冒，看診的醫師，發現，除感冒外，這位兒童有點怪怪的，進一步檢查，始發現兒童發育障礙。

    發育障礙的定義 有腦功能發育障礙外，還有症狀為低的年齡層，粗糙的，以大概的觀念定出。定義的範圍很廣，在診斷基準，有些部位會不同，如有痛苦，不能適應社會生活，但這種情形在生活上，不會發生困難，雖然不會有障礎，但還是與發育障礙有關聯，因此，定義說出來也有困難之處。

    代表的症狀為自閉症為中心的自閉症系列障礙（Autism spectrum disorders），加上注意缺陷多動障礙(Attention deficit hyperactivity disorder：ADHD) 的兒童 ，有這2種為主要的代表症狀。從前是自閉症加上Asperger Syndrome

   談到嬰兒鼻塞較成人痛苦，因為嬰兒鼻塞時不能用口呼吸，只能用鼻子呼吸，因此會發生哺乳障礙，此點發生困難，就是與成人最大的不同處。嬰兒較成人容易發生鼻塞，是因為，嬰兒的鼻腔較成人狹小，再加上有生理的，類似鼻水的分泌。因為小小的鼻腔，有一點鼻水，就把鼻腔塞住。