失智症Dementia) 大腦的神經細胞發生變性,或神經纖維的鞘膜脫落,因而發生記憶障礙、見當識障大概的方向)及理解及判斷障或者實行機能障礙的中核症狀其它還有會出現或不會出現行為或心理症狀。為何會出現,可能為中核症狀為基礎,其的性格及素質,及其所處的環境,而出現行為及心理症狀,支援(Support)此類症狀為最重要一點,此點比使用抗精神病藥物的治療還要重要。支援包括個別照護、復健,同時照護人等。不僅醫療,照護和行政都要支援。如果經有力支援下,還是會出現症狀,其次就要使用抗精神病藥物治療。

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腹壁血栓性静脉炎,即蒙多爾病Mondor's disease),做乳房外科醫師較常見到疾病。1939年,法國外科醫師Mondor首先報導本病患病患常在乳房手術後,在腋下向上臂內側,形成一條,有疼痛,可說,對乳房外科醫師來說是常見的疾病。臨床上,常稱為腋網症候群(Axillary web syhdrome)

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首先談到酒與尿酸值的關係。酒有許多種,如果以酒精的分量來比較,啤酒;蒸餾酒(Distilling alcohol) 大多是酒精較高的烈性酒,如 白蘭地;葡萄酒,紅酒(Wine),此3大類的酒加以比較,尿酸值升得最高的順序如下:

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本病患發生時,四肢有如被凍住一樣,因此俗稱漸凍人。

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  服用Statins他汀類藥物)後,有的病患容易發生肌肉痛及肌肉無力,如何處理的問題。從對照試驗(Controlled trial)及雙盲程序(Double blindness)得知,固然服用Statins的病患發生肌肉痛,服用對照組(Control group)藥物也有20%發生肌肉痛,可見發生肌肉痛,有時為服用安慰劑 Placebo)引起,不一定,全部因服用Statins引起。

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  •   Coumadin®;可邁丁)有50年以上的使用歷史,可說有豐富的證據(Evidence),為傳統抗凝血藥。其特徵為,能維持抗血栓水平,就能發揮療效的藥物。但本劑常會受到藥物及食物的影響,很不容易控制其劑量,因此,臨床醫師使用時,要特別小心。最近推出的新的抗凝血劑,沒有傳統Warfarin那樣多限制,同樣很有效,稱為新型口服抗凝NOAC  New Oral Anticoagulant,因此現在NOAC在臨床上做大規模臨床試驗。
  • 雖然是很好的抗凝血劑,但治療時,要調整到有效劑量,此點臨床醫師要費一點精神,但NOAC推出後,治療的情形,有些改變。不過Warfarin適當使用,效果仍然很好。雖然使用Warfarin可溶解血栓,不是立即見效,大約使用3月後才能看出明顯效果。這種情形很可能與體內纖維蛋白溶解系統( Fibrinolysis system同時作用而有溶解血栓的作用有關。

 

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 咳嗽性暈厥(Tussive syncope)在臨床上並不多見,通常發生咳嗽性暈厥,是病患在劇烈咳嗽後發生數秒至10秒發生暈厥,恢復時,不會遺留任何後遺症,稱為咳嗽性暈厥。通常多發生於中年男性,而且肥胖,身體看來很結實,喜歡抽菸和喝酒,這種男性多見。

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 最近對於癌症的發生機轉,與從前的看法,有很大的改變。本來就是基因發生突變,這種想法很早就有。但是現在知道,並不是基因突變都引起同樣變化,而是有2種情形發生。

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 何謂日本全國癌症登錄事業,就是被診斷為癌症,其資料集中於同一個地方。如此,可以統計,那種癌最多,那種癌最少的組織。

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 日本於2001719日,舉辦【今後研究癌症方法的會議】,當時的會長為,國立癌症研究所的名譽所長杉村隆,為本會的會長。最初的話題為,第3次對癌症戰略的建言,同時,如何做到癌症重點研究及支援方法。10年後的癌症研究,應如何做下去,這時可能要加入基因的因素的預防,同時建立個別化的醫療,及全國癌症一致化的治療。

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