阿水

 談到抗生素抗藥性問題，也就是AMR，自1980~1990年，就開始引起注意。例如「抗藥性金黃葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus：MRSA），在歐美稱為抗萬古黴素腸球菌（Vancomycin-resistant Enterococcus：VRE），在醫院內發生感染成為問題。後來在市內感染也成為問題，對引起細菌抗藥性的抗微生物藥，不僅人類的問題，這種研究報告，不斷提出來。因此全世界都要加以注意，這是自2000~2010年開始發生。2015年WHO提出全球行動計劃（Global Action Plan），這是引起國際社會的注意。

 本次活動由王儷珍教練發起，報名的人相當踴躍，可見王儷珍教練很有人緣和號召力。

 提供肉類動物的抗菌藥，可分為2大類：

談到微生物的基因資訊（Genetic information）與抗生素抗藥性(Antimicrobial resistance: AMR)對策，其中抗菌藥抗藥性的問題為最大問題。其抗藥性會經過基因資訊水平讀取的時代已來臨。其在染色體有抗藥性基因及質體（Plasmid等，傳遞因子為基礎（Base），其傳遞從細菌株至細菌株，菌種至菌種，有多樣擴散情形。

 首先談到嬰幼兒鼻塞(Infant nasal congestion) 的原因及診斷。發生最多鼻塞原因按順序：

 談到嬰幼兒罹患胃腸炎合併有嘔吐及下痢的飲食治療，最重要不是檢查發生原因，而是評估脫水情形，並加以適當治療。

人類免疫缺乏病毒（Human immunodeficiency virus: HIV）感染預防對策投藥為、愛滋病毒暴露前預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis：PrEP)，會使用PrEP的原因，從前做HIV預防感染，很重視帶保險套（Condoma），或不對特定婦女發生性行為，作為預防HIV。如此預防，並沒有降低HIV感染，才想到，使用HIV治療藥物來預防。

本病的發生與年齡有關，發生率每10萬人，會出現100~150人，從65歲以上，加以統計，發生PD，可能有上述7~8倍多，總之，本病與高齡有關。

 腎臟障礙末期及透析時引起搔癢（Itching caused by kidney disease and dialysis），確實容易發生。那是因為，慢性腎臟病（CKD）的G4、G5期，因此，不能從腎臟過濾的物質，慢慢累積在體內，其中有尿毒素成分，會引起全身搔癢。雖然腎臟衰竭保存期（Preservation period renal insufficiency）病患，喝活性碳，以吸收物質，以便從大便排出，但效果不明顯。因此，現在搔癢成為很大的問題。

       游博竣