阿水

                                                      游博竣

 首先談到流行性感冒有A、B等許多型態，但每年使用流行性感冒檢查套組(Influenza check kit)，都是同一種類，在做檢查。

 首先談到心內血栓最易形成的部位為左心房，或左心耳（ Auricular appendage)，也就是左心房，有一部突出部分，因為心律不整，如心房纖維顫動(Atrial fibrillation：AF)，形成血栓的可能性最高。這是最近引起高齡社會而注意。其它還有罹患急性心肌梗塞後，心臟前端不會跳動，其它還有壓力造成左心室前端發生不會跳動，形成血栓的肥厚性心肌症 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。雖然發生部位不一樣，但發生心房纖維顫動或心肌梗塞後，使心內血液流通不順，導致血栓形成。高齡化社會，隨年齡增加而發生心房纖維顫動、心肌梗塞及心臟衰竭會增加。其次談到左心房形成血栓，應如何處理的問題。

本活動為台中市豐原區老人會員107年冬季文康活動。我們於107年12月18日， 上午7:00來到豐原區老人會館集合，搭乘豐客KAH685 3＋1號汽車，由黃先生駕駛，車掌為王小姐，服務熱心，謝謝。本車學員共有40位，本次活動共出動14部遊覽車。

過去曾把黴漿菌性肺炎（Mycoplasm pneumonia）稱為奧林匹克肺炎（Olympic pneumonia），或能走路肺炎（Walking pneumonia）。

 首先談到超廣效β-內醯胺酶抗藥性大腸菌(Extended spectrum beta-lactamase:ESBL)，這是比較長的名詞，凡是有ase，表示酵素或酶的意思。

談到日本抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus:MRSA)現況。在日本抗藥性細菌中，革蘭氏陰性菌（Gram-negative），也引起注意，因而忽略了MRSA。與國外同樣，MRSA在日本檢出率下降。從前在金黃色葡萄球菌的MRSA有7成檢出率，現降到5成檢出率。但在國外，僅有數%MRSA檢出率。如此比較，還算高。從JANIS的原始資料(Dater base)顯示，在日本最容易發生的抗藥性細菌為MRSA，因此，要有對策。

談到日本對抗藥性細菌（Antimicrobial resistance：AMR）的控制，比起歐美、東南亞還要好。在亞洲幾個國家，窮人，沒錢到醫院看病，卻可以隨便到西藥房，購買抗生素服用。遺憾，在這些地方，可能會造成細菌的抗藥性。

 談到抗生素抗藥性（Antimicrobial resistance：AMR）的問題，可以說，從開始發現青黴素（Penicillin）後就出現這種現象。發現Penicillin於1940年代，中期開始使用Penicillin，數年後發生，細菌對Penicillin發生抗藥性的問題。當時發現Penicillin的弗莱明博士（ Fleming 博士 ），受諾貝爾獎的演講時，曾提到，以後可能會發生Penicillin抗藥性的問題。

 乾眼症（Dry eye syndrome：DES）是很普遍的疾病，臨床上，應注意那些事情。