阿水

談到重粒子線治療與陽子線治療，簡單的說，在粒子線中有陽子線治療與重粒子線治療2種。從字面上來解釋，粒子線就是使用粒子照射，為粒子線治療，而粒子有大小之分。

   陽子線為氫原子（Hydrogen），很小的粒子，近似光的速度加速，使用於治療；重粒子線，如字面，是較重較大的粒子。目前日本的重粒子，稱為「炭素線」（重粒子線治療：Heavy ion radiotherapy），使用碳（Carbon）粒子加速後使用於治療。比起陽子線的大小有3~4倍大，因此稱為重粒子。

   粒子的大小，在治療時，會影響細胞的傷害程度。如果粒子大，照射到身體時，傷害的程度比小粒子大。大的粒子使用探査機時，照射的部位，受傷的部位會比較嚴重，尤其是細胞的DNA，小的陽子線所受的傷害會比較小。也就是，使用同樣劑量，重粒子線會對細肥的傷害比較大，因此，可以利用此不同點，選擇病患來治療。使用重粒子治療時，在癌細胞的周圍也有正常細胞，也有正常細胞與癌細胞混在一起的。雖然在治療時，粒子線會對著正確(Pin-point)的位置，對周圍的組織還是有傷害。因此對癌細胞有3倍的傷害，同樣對正常細胞也會有3倍的傷害，因此在治療時要考慮進去的問題。使用陽子線的X線的治療，對正常細胞的傷害，可能是1.1~1.5倍，但是重粒子線、炭素線的傷害約為3倍的強度。普通的放射線的強度，可以說稍為弱一點。例如曾經對骨軟部腫瘤或是骨肉腫，使用放射線治療，幾乎沒有效，但使用重粒子線的效果就會效果很好。在骨的周圍，正常細胞並不是很多，如果使用保守療法，保護有病的上肢或下肢，可以說很有效的治療方法。治療除了骨肉腫以外，在頭頸部中的通常的扁平上皮癌以外，也有抵抗性的，如惡性黑色腫，從前使用放射線治療，效果並不好，如果能夠使用重粒子線治療，會得到很好的療效，可以不用外科手術治療。

   陽子線的治療適用範圍較廣，對癌細胞和正常細胞的傷害是，普通的X線的1.1~1.2倍，但陽子線，可以正確對著癌細胞，雖然正常細胞通常也會照射到，但是可以使用高劑量照射的好處。如果癌的範圍擴大，或者局部的進行癌，使用普通的放射線，沒有辦法照射很廣的範圍時，就可以使用陽子線的治療。

   談到局部進行癌症(locally advanced cancer)，例如肺癌、食道癌。肺癌能手術的病患，只有1/3，其餘的2/3是不能手術的局部進行癌症。食道癌的病患，因有局部進行癌症的病患，可以使用陽子線治療。

   談到治療的範圍，例如肺癌，有肺的一側發生2個部位的肺癌，同時對側的肺部也有轉移，可以使用陽子線，使用Pin-point，正確描準後把肺癌消減，可以同時治療好幾個部位。除了肺癌和食道癌以外，對肝癌，使用陽子線治療也非常有效。但是胃與大腸對放射線的效果就會比較差，如果使用的劑量過大，可能會引起腸子穿孔，此類病患還是手術的治療最好。

   使用抗癌劑治療的病患，也可同時使用放射線治療，結果副作用會比較強。但是如果能夠有副作用，會提高抗癌的效果。重粒子線對組織有3倍的傷害，如果與抗癌劑同時使用，因為會傷到組織，通常重粒子線與抗癌劑，不同時使用。陽子線的使用範圍比重粒子線範圍廣，對早期癌至局部進行癌症都可使用。

   談到，如果癌症病患，已接受放射線治療，是否可接受粒子線治療的問題。通常身上只能接受一次的放射線治療，粒子線也是放射線的一種，如果身上照射2次放射線，可能劑量會太多，有害身體。

   談到治療的次數，視癌症的部位和嚴重度而定，如果是早期肺癌，治療2週即可，如果久一點，有6~7週的也有。有的照射後會再發，如果發生的位置不同，與原來的癌症的距離有一段距離，可以做第2次的治療。

談到治療的費用，因為這是很前進的醫療，日本健保不付費，要自費。費用的算法，不是治療的次數，而是一個療程，大概要花300萬日圓。

治療的費用不便宣，但有其代價。如果是第1期的肺癌，手術有80%會痊癒，但是使用粒子線治療，有超過70%的病患會痊癒，因此，治療結果並不比手術差。在肝癌方面手術，可以把肝臟切除，但是若用陽子線或重粒子線治療，局部有90%以上可以抑制下來。而這種高科技，將來還會更進步，效果會更好，請大家拭目以待。