人體的肌肉分為橫紋肌與平滑肌。橫紋肌包括手腳的骨骼肌和心肌。平滑肌有消化道、血管壁及內臟等的肌肉，所謂的，不是自己的意志可以控制的不隨意肌。橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是，骨骼肌的細胞的壞死或溶解，發生肌肉的疼痛或無力的病態。

   其隨伴發生的就是大量的肌肉成分流失，所流出的肌球蛋白(Myoglobin)會傷害到尿細管後導致急性腎臟衰竭，有時會傷到呼吸肌，而發生呼吸困難。更嚴重時，引起多種器官衰竭，而危及生命。也就是說，如果發現太遲，有致命的危險。

   破壞肌肉的組織所出現的症狀較多見的有手腳、背部、腰部的疼痛，或者是手腳發麻、手腳無力。其它還有僵硬、全身倦態感。如果肌球蛋白從尿液排出，尿液的顏色會呈現紅褐色。這種情形，主要是病患發現或者是家屬先發現才是重要。

   日本國立醫藥食品衛生研究所的統計報告，於2011年發生130名病患，其中引起橫紋肌溶解症的藥物為脂質改善藥物Statin，其次為提神藥物（向精神藥）及抗菌藥物。

   談到Statin發生橫紋肌溶解症的原因及作用機轉。同時也要注意，外傷性、糖尿病、酒精中毒、藥物、脫水、中暑都可引起橫紋肌溶解症。

談到Statin引起的橫紋肌溶解症，其發生機轉共有3種：1.細胞質膜（Plasma membrane）是富含膽固醇，如果膽固醇減少，Statin直接作用於細胞。2.膽固醇合成時的中間代謝產物Geranylgeranoid誘導體的減少，引起的蛋白質修飾障礙是由Statin引起，而引起橫紋肌溶解症。3. 在其下游的所謂的粒線體（Mitochondria）的電子傳遞系統機能重要的輔酵素Q10（Coenzyme Q10）的減少，引起橫紋肌溶解症。.換句話說，Statin會引起內因性的，阻滯膽固醇的合成，或者Geranylgeranoid誘導體與Q10的減少，導致粒線體的機能障礙。

   據文獻報告，Statin與Fibrate合併使用，或者Statin與抗生素的Erythromycin或免疫抑制劑的Cyclosporine合併使用，橫紋肌溶解症的發生率會升高。

   談到Statin也有許多種類，如標準製劑、作用較強的製劑、水溶性、脂溶性的。最近報告顯示水溶性、脂溶性均會引起橫紋肌溶解症，尤其在治療時要增加劑量時，更容易引起，因此，在治療時，若Statin要增加劑量時要特別小心。

   談到其它藥物引起的橫紋肌溶解症，有少數人對New quinolone、抗菌製劑都會直接傷害橫紋肌而引起橫紋肌溶解症。

談到如何處理的問題，首先要談如何診斷的問題。當發生本疾患時血液中的肌酸激酶(Creatine Kinase：CK)會升高，病患有肌肉痛時要先測定CK，同時LDH、AST、ALT也都會升高。其次還要檢查腎臟功能，雖然肌球蛋白也會從尿液排泄，如果小便是紅褐色，如使尿沈渣英文翻譯：( Urine sediments analyze) 時沒有發現紅血球，還是要懷疑肌球蛋白，此點很重要。

   重點就是要早期發現早期治療。如果是發現早，早期治療預後就會好一點。如果發現藥物引起的立刻停用該藥物，如果腎臟功能正常，要積極輸液，每小時的尿量要保持到100cc以上。如果發生急性腎臟衰竭要做血液透析，或者使血液交換，以去除致病藥物或肌球蛋白。

   本疾患的治療原則上要早期發現，早期治療。如果使用藥物後，尤其是使用Statin後發生，身體上有任何變化，應到醫院進一步檢查。

   本疾患與發生季節和罹患的疾病也有關。如夏天，容易發生脫水，這時藥物在血中濃度會升高，此點要注意。其它要注意的就是，有容易發生橫紋肌溶解症的病患，如高齡者、腎功能障礙、肝臟功能障礙的病患、甲狀腺功能低下、服用很多種藥物的病患，以及剛開完刀一週內的病患，也就是受到壓力的病患都容易發生本疾患。

談到本疾患的鑑別診斷，有一種肌病（Myopathy）的分類，有肌肉痛(Myalgia)，是不會發生CK升高；而肌炎（Myositis）是會升高CK，同時有肌症狀。本文的主題是橫紋肌溶解症，有明顯的肌肉症狀，同時有顯著的CK升高。本疾患典型的CK升高，指的就是，比正常值的10倍以上的升高。要注意的就是通常做過運動後，也會有肌肉痛，CK升高只有5倍以下。

如果使用Statin後CK升高，同時要注意前1~2天有沒有做運動的問題。

對病患使用Statin後要提醒病患，服用本劑後，有時可能發生肌肉痛。如果病患服用後，發生肌肉痛，即使CK不升高，還有可能隱藏橫紋肌溶解症，因此還要多測定CK。