阿水

 日本已進入高齡化社會，心臟衰竭病患有增無減。

 發生拖延很久的咳嗽，主要原因，以成人來說，還是經病毒感染後引起的咳嗽。本來病毒感染引起的咳嗽會自癒，如果變成拖延很久的咳嗽，尤其對中高年齡以上病患，要考慮結核病，同時還要注意癌症及其它感染症。尤其是百日咳，成人後還是會感染。另外注射百日咳疫苗後，也有發生百日咳，注射百日咳疫苗後集體發生百日咳的報告也有。尤其周遭環境發生百日咳，做鑑別診斷時，同時要舉出百日咳。

  婦科癌症有子宮頸癌、子宮癌及卵巢癌3種比較多見。現在有明顯增加的為子宮癌及卵巢癌。從前為子宮頸癌多見，現為子宮癌超過子宮頸癌而增加。雖然子宮頸癌，因健康檢查普及而減少，但現在有增加的傾向。

2018年4月 4星期三 晴

  下午2:30我們一行有2位，由我兒怡明，從豐原駕車接送我們，於下午3:10至高鐵台中烏日車站。我們與女婿王祟名夫婦會合，形成4位團員的迷你旅行團。

  當時我提著2個輕便手提袋，祟名看後，立刻跑到高鐵的行李箱商店，然後買了輕巧而實用的行李箱送給我。如此在旅途中拉著行李移動，就方便多了。不過實際情形，在旅途中都由王祟明和林亮如替我提行李，在此，非常感謝。

  我們搭乘下午4:53高鐵至左營站，並在台鐵車站，買了4個台鐵排骨便當，然後搭乘4:53莒光號至台東。

  我們在行車中，一面吃美味可口便當，一面欣賞沿途風景，對我來說，這是一種享受，心滿意足了。至台東已是晚上8:50，萬家燈火通明。

  我們從台東車站搭計程至台東縣公教會館，事先，有亮如預訂房間，才住得進去。住宿本公教會館，也有好處，因為公教人員，另有優待，王祟名夫婦都是大學教授，加上本會館很乾淨，也很安靜，住起來依然感到賓至如歸。

2018年4月 5星期四 晴

  上午6:00起床，然後到本會館的門口大廣場，散步、打太極拳及唱歌。

本會館有提供豐盛早餐，早餐畢，我們就準備好，郊遊活動。祟名包了一部9人座朋馳豪華客車（RAS 578），由張繼誠（0937-397102）駕駛, 張先生除當駕駛外還兼導遊，每到一處景點，都有貼心講解，又分享他在台東幾十年的生活點滴。上午8:00準時來到本會館門口，接我們上車，開始台東一日遊。

   本車離開公教會館，向海岸走，到了海岸我們經過富岡漁港，暫時我們不參觀，沿著海岸，向北走，我們在左邊看到志航空軍基地。經張導遊解釋，我們才暸解，為甚麼稱志航空軍基地的原因。高志航是二次大戰時，空軍英雄，為國犧牲，值得大家尊敬和紀念。在台東經常可以聽到戰鬥機飛嘯而過的聲音，在進行飛行訓練。

  上午8:25抵達小野柳，我們向小野柳遊客中心走過去，時間太早，還沒有開門。一眼望過去，這裡的環境很美，而且參觀免費。

雖然名為小野柳，但參觀的範圍很廣，陸地上有有七里香區、喬木區、椰林區、榕樹區及露營區。我們沿著喬木區木造高架橋走下去，周遭環境優美，鳥語花香，值得一遊。

  到了海邊，可以看到以【富岡砂岩】為主的極具特色的海蝕砂岩層，有著層序上下顛倒的獨特岩體及屬性。我們沿著海濱步道走，從北邊算起，有單面山、豆腐岩、珊瑚礁岩、蕈狀岩、蜂窩岩及豆腐岩，固然可以到各種岩石上走走，因為高低不平，崎嶇難走，年青人可冒險，上了年紀，遠處看看就夠了。回來的時候我們經過榕樹區，然後來到遊客中心，這時我看腕錶，上午9:05，我們進去電化教室，看了一場電影，【發現東海岸】有很多旅遊景點，不僅本國人來參觀，很多外國人也來參觀。我們出去時，要交停車費60元，由亮如付費。

  我們離開小野柳，向北走，我們於上午9:45來到加路蘭。

  這裡原為空軍建設志航基地機場時的廢棄土置場，經東海岸國家風景區管理處多次規劃整理後，以生態工法開發，目前已成為相當熱門的遊憩區，加上每年舉辦的手創市集受到熱烈迴響，使得加路蘭遊憩區成為自然與藝術氣息兼備的海岸，同時可以坐在岸邊欣賞湛藍浩瀚無邊的太平洋。

  這一帶居住的為阿美族，台東共有7族原住民。阿美族高大，因此出了有名運動健將；阿美族，很會種稻種菜，種的菜會拿到台東市販賣，回到加路蘭，可洗手腳及頭髮，因為這裡有一個池水清澈見底的小池，阿美族語稱這小池為加路蘭，因而得名。

上午10:20我們來到都蘭彎南端，富山境內，富山漁業資源保育區參觀，收門票40元，祟名順便在進入後買長條饅頭餵魚。我們來到海邊，己有很多遊客在餵魚，當撕片饅頭丟到海時，會有許多魚類來爭食，遊客歡呼聲不斷，尤其小孩，樂此不疲。

  台東區漁會，增設漁業資源保育區，一舉數得：

不必花太多本錢的觀光事業，不會賠本，穩定賺錢，1日門票收入相當可觀。

帶小兒出去郊遊的好去處。

保育區魚類長大後自然會向海洋發展，台灣沿海漁資源就不會枯竭，本方法值得推廣。      

上午11:10我們回到富岡漁港，因為我們提早來到【港口海產餐廳】，結果樓下已座無虛席，我們就好上二樓。據張導遊解釋：本餐廳的廚師也是老闆，－代傳－代，口味不變，童叟無欺，價錢公道。因為我對港口有興趣，吃完午餐後逕自－個人到港口參觀。

富岡漁港口歷史：

又稱迦蘭港，長期以來漁港－直是本島對離島交通唯一港口。位於台東市邊緣，為市中心進入海岸線的起點，為台東典型的線性聚落形態（依附主要通道台十一線）早期為小漁港聚落形態，漁民捕魚兼以漁船擔負離島人力、物資運送、且為台東市民日常魚貨消費地與海釣場，保有單純的漁村聚落型態與漁業行為。

  我在候船室東張西望，看得一知半解時，張導遊來到，把富岡漁港講得一清二楚，才能順利寫完本遊記，在此謝謝。

現在富岡漁港，最北邊為製冰工廠，其次為現代化漁市，不銹鋼台子，可裝魚貨，比放在地上乾淨多了。再過去，就是賣小吃（攤位），專提供學生或背包客價廉物美餐點。

再過去就是往來綠島及蘭嶼的候船室。如果年青朋友，綠島及蘭嶼都想去，我建議先到蘭嶼，因為蘭嶼是綠島2倍大，還有原住民和原始森林，值得年青人去探險。最後為檢查站。

  本港有4家船公司往返綠島及蘭嶼，每一交通船，看起來很豪華。因此經常可看到外國人搭船到綠島及蘭嶼旅遊。

  通常漁船要出海作業時，先開船到製冰廠裝冰塊，然後再開船至檢查站檢查船艙有沒有走私物品，通過後始放行。漁船回港時先到檢查站檢查，由檢查人員至船艙檢查有無走私貨，並核對船員，是否與出海時符合，如沒有問題，始可到漁市場卸貨。

  下午1:00我們來到太麻里海灘，浩瀚無際的太平洋，看了就使人心曠神怡。台東縣政府，正在著手把海灘改變為夏威夷海灘，大興土木，拓寬濱海公路，並打通南迴公路幾個重要隧道，從西部來東部，可縮短很多時間，不久將來，可媲美夏威夷海灘。從遠處眺望近海可看到定置漁網。

我對定置漁網，不甚瞭解，經張導遊解釋如下：定置漁網是昂貴漁網，1個定置漁網約5~6千萬台幣，在太麻里放定置漁網，須事先向台東縣政府申請，並繳交租金，還要準備1條小船，隨時可捲起來帶走，以防颱風來襲，還要對捕魚有經驗。這不是有錢就可投資事業。首先把定置漁網放置在太麻里沿海，漁網裡放置活小魚，在漁網裡游來游去，引誘大魚來吃，當黑潮帶著豐富的魚類經過太麻里沿海，大魚看到漁網有小魚，便想辦法進入漁網吃小魚，漁網有一個洞，只能進，不能出，當大魚吃小魚很高興時，漁夫來了，收網，都有收穫。回到岸邊，有許多家庭主婦或遊客，等著買活魚。那種活魚，即使你的烹飪技術很差，煮出的海鮮料理，吃過的人都會讚不絕口。每日有2次收網，每天都有人在海邊等著買海鮮

 下午1:30我們來到甜蜜蜜黃金果園，就在太麻里1千公尺的高山上，風景優美，晴朗的天氣，可看到綠島及蘭嶼。我們坐在涼亭欣賞美景，主人不停端出咖啡、餅乾、水果布丁，水果醋試吃，盛情難卻。臨走時我們買了水果醋、水果酵素及皮膚保養品，感謝主人的熱情招待。

下午3:00我們回到台東。雖然我們搭乘朋馳豪華客車，但車資和普通遊覽車一樣，並沒有漲價，謝了，張繼誠先生。

住進宏揚休閒旅館台東館。晚上我們來到烹溫馨餐廳聚餐。

今年陳氏家族聚餐由陳正憲夫婦主辦，熱情大方，連住宿費都負責，在此，非常感謝。晚上聚餐，有人演講，有人唱歌，有人跳舞，熱鬧滾滾，皆大歡喜。

感謝陳正憲夫婦，舉辦有意義的陳氏家族聚餐晚會，同時感謝王祟名和林亮如，沿途細心照護，並祝大家身體健康，萬事如意。

本文承蒙游振嘉 惠予校對 謹此致射

關鍵字：台東富岡漁港

 胰臟癌可說是最難治的癌症。在所有癌症中，死亡率最高為胰臟癌，5年存活率僅有6%，日本專家認為可能還要低。在日本，每年死亡人數為超過3萬人。在日本死亡人數為第4位。一旦罹患胰臟癌，都會死於胰臟癌，可說預後最不良的癌症。

談日本肝癌治療的進步

首先談到日本大腸癌的流行病學，1990年約有6萬人，2012年增加到13萬人以上，也就是就是說，近20年大腸癌病患增加到2倍以上。

DIB CAP為出院後的病患研發的長期留置氣囊導尿管（Indwelling balloon bladder catheter），在導尿管的出口，做成像茶杯（CAP）加上蓋子，可裝入尿液，開關容易操縱，另一端也有開口，可打蒸餾水進去，使水球膨脹。從前使用尿袋，掛在身外，現使用茶杯（CAP）來代替，還可藏在衣褲內，出外活動，就方便多了（讀者對本文如有興趣，可輸入網路DIB CAP，有許多資料可供參考）。

首先談到失智症的周邊症狀(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia：BPSD)有中核症狀與周邊症狀。

 有一位開業醫師提出一位病例，並有幾個問題，請大學教授解答：