日本被虎頭蜂 (Hornet ) 傷後,引起過敏反應外,其它還有紙黃蜂 Paper wasp蜜蜂(Honeybee),同樣會引起過敏反應。
  除了虎頭蜂,帶有毒素外,紙黃蜂及蜜蜂,同樣帶有毒素,引起過敏反應。
有養蜂的人,被蜂刺傷的人,約有50%虎頭蜂或紙黃蜂傷後,引起過敏反應。虎頭蜂或紙黃蜂傷的人,通常為林管處管理員、務農、高爾夫球場管理員及建設公司人員,還有,其原因為栽培草莓(Strawberry的農家,因為要草莓受精,因此,會引誘蜜蜂進房內。
  談到被蜂刺傷後引起過敏反應,有2種機轉:
1. IgE有關,即時型過敏反應。
2. 與蜂帶有,有毒成分,如組織胺等化學媒介物,被數隻蜂刺傷後,引起過敏反應。
  因此,頭一次被蜂刺傷後也有可能,引起過敏反應。當有人被蜂刺傷後,唯一的治療藥物為腎上腺素(Adrenaline)的肌肉注射,如此,可以防止病患血壓下降而休克

因此與蜂生活在同一環境下人,有人要隨身攜帶EpiPen Epinephrine autoinjector ),以防被蜂刺傷後,發生休克。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 間質性肺炎Interstitial pneumonia的分類為異質集團( Hetero Group),為很複雜的分類。其中還有,原因不明,為特發生間質性肺炎,此病最多。另有續發生的,與環境因素有關,例如過敏性肺炎,吸入石棉Asbestos)有關的肺塵,還有合併有膠原病的間質性肺炎。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 首先談到日本肺癌Lung cancer的流行病學。日本人罹患癌症,2個人中,會有 1個人。日本的死因,肺癌為第1位。尤其是男性死亡的25%4 中有1人為肺癌死亡。因此,控制肺癌一件很重要的事。吸菸的人,比正常健康人,發生肺癌的比率為4倍。常在檢查Examination時意外發現。大約在2年前,美國國立癌症研究所,所做NLST(National Lung Screening Trial) 隨機化試驗(Randomized experiment。以肺癌的高危險群為對象,11次,照1次胸部X攝影,與劑量CT(Low dose CT) 檢查,兩組比較死亡率。使用CT檢查的較低。因此,如果要早期發現肺癌,還是要使用劑量CT檢查,死亡率會降低。此檢查的問題,在於費用。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 談到日本胃癌Stomach cancergastric cancer及食道癌( Esophageal cancer)的統計資料顯示,因癌症死亡的人數,在男性肺癌為第1位,胃癌為第2位;女性為大腸癌1位,肺癌為第2位,胃癌為第3位。食道癌的病例較少,男性為第8位;女性為16位。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 從前日本較少見為歐美型乳癌(Breast Cancer),自日本飲食歐美化婦女不願生子及有了高齡產婦後,現歐美型乳癌的病患增加很多。大約11人婦女中有1人會罹患乳癌,每年約有9罹患乳癌。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

首先談到AYA一代,指的是15~30歲左右的青春期,即年青一代(Adolescent and Young AdultAYA, 簡稱為AYA一代。AYA一代,既不是小兒,也不是成人或高齡者。AYA一代發生的癌症,比起成人癌症少見,但在日本是死亡率很高的癌症。比起15歲以前發生的癌症,多數預後不良。AYA一代癌症,既不是小兒科,也不是內科,因此在小兒科及內科並不重視,臨床試驗的登記也低,對於生物學的特性,還不十分清楚,治療效果也不明顯。AYA一代癌症,以稀少肉腫多見,有效藥物也少,容易發生不妊娠及發生續發生癌症,或晚期障礙,也發生嚴重的問題。同時這個時期為,青春期較容易發生意外時期,就學、就業及結婚、生子,很容易發生意外事故的時期。因此,應該要有研究,如何應對社會及心理的問題。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

到小兒的胃腸症狀,最常見的為感染性胃腸炎的下痢,如同感冒咳嗽、流鼻水,一樣多見。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

從內科觀察,QT間隔延長症候群處理Pediatric QT prolongation syndrome確實有困離。小兒同樣發生,如在學校發生,學校管理也會有困難。但近10~15年,醫學的進步,逐漸瞭解其中原因。QT間隔延長症候群心律不整中,也有稱為致死性心律不整一種。其中有小學生、國中生及高中生,本病會引起陣發生心跳過快,會發生失神( Inattentive ,終於致死。因此,對學童或學生,未發生失神時要早期發現早期治療才是重要。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  談到嬰幼兒鎮咳祛痰劑的使用方法,使用於嬰幼兒呼吸道炎症,如支氣管性氣喘(Bronchial asthma)、細支氣管炎(Bronchiolitis、支氣管炎及肺炎等,視病例來使用祛痰劑。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 疫苗接種時,尤其使用針頭注射時,要注意針頭有沒有刺進小靜脈,可以抽一下空針,看有沒有回血。其實注射的預防接種,有兩種,皮下及肌肉注射,並沒有靜脈注射的疫苗,因此,針頭刺進去後,看有沒有回血是沒有錯,但不必抽一下空針,看有沒有回血日本小兒科醫學會推薦,上臂(Upper arm)後方下31分肩部三角肌中央部位及大腿外側部位,共有3個部位,可以注射。因為這3個部位,沒有明顯的血管及神經,因此不必確認,針頭有沒有刺入血管的問顯。

文章標籤

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()