阿水

癢與疼痛同樣為一種警報（Alarm），例如皮膚上有小蟲或者異物附著時，自然會搔癢，把異物去除，自然就有這種保護作用。

 本病例為一位50歲男性，5年前開始，當進入暖和的房間，就會發生臉部潮熱（Hot flashes of face），但沒有心悸、脈搏、血壓的變化。使用抗精神病藥物（Antipsychotics）治療沒有效。

 談到幹細胞（Stem cell），表示可以分化為各種細胞，從前是從骨髓取得。但了2000年，始瞭解，在脂肪組織有很多幹細胞，較骨髓，容易取得，同時，可以大量取得幹細胞。

人體鉀離子的正常血漿濃度為3.5-5 mEq/ L，血漿鉀離子的正常血漿濃度維持在一個狹小的範圍內。當人體血漿中鉀離子濃度低於3.5 mEq/L時，稱為低血鉀，常見原因為攝取減少、流失過多，如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細胞外液轉移至細胞內液。人體鉀是從食物中攝取，然後有離子送人細胞內鉀離子（K⁺），每日攝取鉀，大約50~100 mEq，其中9成從腎臟排泄，1成從小腸排泄。其中98%存在於細胞內，2%存在於細胞外及血液中。因此，如果發現有低鉀血症（Hypokalemia）病患，首先要考慮，可能從腎臟排泄增加。

 放屁的原因，現代醫學認為腸道細菌，因代謝而產生的氣體(Gas)。放屁的氣味，與細胞種類的不同，產生放屁的氣味，也會不同。

談到早發性心室收縮（ Premature Ventricular Contraction：PVC）與運動有何關係。通常PVC與運動，常有連帶關係。運動時PVC會增加，同時會感覺有心悸，這是臨床上，常會經驗到。同時白天比夜晚PVC多的病患也有。如果嚴重時會轉變為心室性頻脈(Ventricular tachycardia)，有時會發生致命。這是運動使得交感神經興奮，同時運動導致心臟缺血，產生心室性頻脈。談到PVC的發生，在忙碌時很少發生，靜下來反而容易發生。實際上，從臨床上觀察，那種人，有自覺症狀，那種人沒有自症狀，可說不清楚。詳細檢查病患，每天發生1萬次PVC，沒有感覺的病患也有。通常病患，在家安靜時，容易感覺PVC，確實有。運動而使交感神經興奮，使兒茶酚胺(Catecholamin)的分泌增加，使心跳增加，而誘發PVC。其實，心律不整的發生機轉，由於交感神經興奮引起的，也是有副交感神經興奮引起的。

 談到家族性腫瘤（Familial tumors）與遺傳性腫瘤（Hereditary tumor）的定義：遺傳性腫瘤是有明顯的遺傳性疾病群；家族性腫瘤是有明顯的家族性腫瘤。遺傳性腫瘤較狹窄的疾病，因此，家族性腫瘤包括遺傳性腫瘤。

一般來說對於治療困難的癌症，沒有明確的定義。只能說，存活率不到5年的癌病患及不易治療的癌症病患的稱呼。

使用病毒來治療腦瘤的歷史已有一段時間，也瞭解到，在1950~1960年代，曾使用野生型病毒或自然弱毒化病毒，來治療癌症的臨床試驗，做了不少。治療失敗的原因，當時沒有辦法，使用人為控制病毒。

  1991年美國腦外科醫師マルトウ－ザ，使用第一類型單純疱疹(HSV-1)（Herpes simplex virus type 1） 將其基因改變1種，使病毒，能夠在癌細胞中增殖的論文發表出來。其後病毒療法（Virus therapy）的研究開始盛行。上述為第一代病毒，因為第一代病毒有安全的問題，後來改變2種基因，為第二代病毒。

 從癌症的免疫療法(Cancer Immunotherapy) 的歷史來觀察，是從1900年開始，有Coley的細菌疫苗，可以消滅細菌的疫苗。骨外科醫師柯里（William Coley），發現一個病人在丹毒（Erysipelas）感染後，體內惡性腫瘤細胞消失。最近5年，日本在這方面有很大的進步。日本推出抗癌藥物為免疫檢查點（Check point）阻礙劑，其主要作用在免疫檢查點(Immune Checkpoint)。這種免疫檢查點阻礙劑，日本已承認，對於5種癌症有效：