阿水

最近日本對高齡者的心房顫動(Artrial fibrillation)使用抗凝劑（Anticoagulant），使用的藥物為抗凝血劑Warfarin治療。

談日本漏斗胸

   目前日本關東地區、東北地區花粉飛散時期（Cedar Pollen Dispersal）有長期化及大量化的情形發生。從前是從2~4月，甚至到5月的休假日還是會有杉木花粉，但是現在的杉木花粉從2月底至5月都有花粉，比起從前，稍為延長。這個原因是杉木花粉製造的多量化及氣候暖化有關。比起10年前確實有增加，也就是比起2013~2014年增加。但並不是一直在增加，有時增加得比較多，有時增加得比較少。現在的重點就是30年前種植的小杉幼苗，已變成大樹，會大量產生花粉。這種杉木大樹占種植面積的70%，比起從前杉木大樹的比例有增加，因而花粉也有增加，主要是杉木大樹的量在增加。通常杉木幼苗長成大樹，要30年，長成大樹後，在50~60年之間，都會定期的產生花粉，因此，從現在開始會大量產生杉木花粉，長達60年。

首先談到肩膀酸痛是一種症狀，並不是診斷的名稱。在骨科也沒有明確的定義，從頸部至肩甲骨的後側，發生嚴重的疼痛或者是脹脹的，稱肩膀酸痛，雖然也說僵硬，但並沒有硬塊。

我們於2015年 6月25 日，星期四，上午9:20 ，由大女兒林亮如，把我們載到東勢林業文化園區門口，地址：台中市東勢區東關路647號。

談到膽素型蕁麻疹(Cholinergic urticaria)是蕁麻疹中特殊型態的蕁麻疹。當病患運動後或洗澡後身上出汗時，會出現的蕁麻疹。同時這種蕁麻疹不太會癢，有點刺痛的感覺。另外一個特徵就是，像小豆般大的，孤立的膨疹出現在皮膚。

   本文是有一位開業醫師提出問題，請一位醫學院教授解答。

   基本上，日本的小兒科醫師對於使用 New Quinolone藥物的點眼及內服都禁忌的多見。其中一種原因就是在動物實驗曾引起關節炎。但是點眼的藥水，比起口服的濃度，僅1,000分之1，因此把它視為禁忌，是不太合理。New Quinolone有許多種類，如TFLX（トスフロキサン）使用於小兒，包括新生兒，同樣有新生兒的點眼藥水，而且TFLX也有小兒科醫師，使用於小兒的口服藥，因此，並不是小兒一律不能使用New Quinolone。

本文是日本開業醫提出問題，在心療內科有高齡者的「忘記症候群」（Amnesia的一種），對於此類病患常會使用中藥的「抑肝散」治療，在其說明書寫明，適應症為「神經症」、「小兒夜間哭鬧」的記載，並沒有上述症候群的治療。同時請教，如果有治療高齡者的失智症及忘記症候群的中藥，一併指教。

談到小腸細菌過度生長（Small interstinal bacterial overgrowth：SIBO）的觀念，在歐美，約在30年前就已提倡SIBO的觀念，但日本是現在開始注意這個問題。如果將SIBO直譯就是小腸細菌過度生長，因而發生腹部出現各種症狀，例如，腹部膨脹感、腹痛及腹瀉等症狀，都可稱為SIBO，有時也會出現便秘的症狀。通常這種症狀日文稱為不定愁訴，也就是我們說的全身不適（General malaise）。