阿水

首先談到成人發生鏈球菌感染（Streptococcosis）發生頻率，成人的喉頭感染，大部分為病毒引起，如果是細菌感染，多數為鏈球菌感染，被鏈球菌感染占5~15%，小兒比起成人感染的機會較少。其餘少數為流感嗜血桿菌（學名：Haemophilus influenzae）、肺炎球菌、葡萄球菌。

 談到運動障礙的定義，運動有時會發生意外事故，如果運動是一次的外傷，就會發生骨折，或跟腱斷裂（Rupture of Achilles tendon），這時的定義為運動外傷。但運動障礙是反覆做同一動作，而傷到運動器官的問題。兩者有點不同。

首先先談到變形性髖關節炎（Coxarthrosis），分為，不知道發生原因為原發性，本病患在歐美多見，日本也在增加；知道發生原因為續發性，如外傷、炎症性疾病、小兒髖關節疾病等。尤其是發育性髖關節形成不全症（Hip dysplasia）、髖骨臼形成不全引起的亞脫臼性髖關節症占大部分。日本的發病年齡在40~50歲。如果有發育性髖關節形成不全症的過去病史，30歲就會開始發病。其它還有，類風濕性關節炎、腫瘤性疾病、代謝性疾病、化膿性關節炎，其它還有Shear Turkey joint等引起神經障礙者。

 首先談到變形性關節炎（Arthritis nodosa），為軟骨為中心，膝關節退行性變化。其病態就是，關節有軟骨，使關節，可以平滑的(Smooth)的構造，這種軟骨發生變性而變薄，或者有墊子（Cushion）作用的半月板，發生變性或斷裂，引起滑膜炎。變形性關節炎分為：原因不明的原發性和續發性，多數為原發性。原發生多數為高齡者多見，日本以影像診斷出來的病患約有2,500萬，有疼痛病患為1/3，即有800萬人，其中女性的罹患率較高。其原因與肥胖與高齡有關。其症狀的特徵為膝關節的疼痛，尤其剛開始要走路時，或坐下來時，或剛站起來時會感覺膝關節會疼痛，也就剛閞始要活動的疼痛，膝關節的活動範圍變小，或者關節會貯留水分。日本人是內翻型的變形性膝關節炎多見，會引起 O型腳，如果嚴重時，走路都會發生困難。

 談到癌症溫熱療法，英文稱為Hyperthermia，其作用原理，就是癌細胞在42~43°C時，就會死亡，另一個原因就是吾人的正常組識，當溫度升高到41°C時，會有冷卻機制，即增加血液循環，但癌細胞沒有這種機制而死亡。簡言之，癌細胞比起正常細胞，對熱敏感而死亡。

對顏面神經麻痺的初期治療，一直都在使用類固醇（Steroid）治療，但沒有獲得醫療效果的證據(Evidence)，美國前瞻性的研究，認為使用類固醇，有證據可能有效。因此，日本在治療顏面神經麻痺，也脫離不了使用類固醇。

四肢骨折（Fracture of the extremities ）中首先談到上肢骨折，高齡者，由於骨質疏鬆的病患增加，一旦跌倒時，容易在手腕、橈骨遠端，或者近肩膀的上臂頸部，易發生骨折，同時日本此類骨折的病患也在增加。

 談到高齡者，要定出定義，有時也有困難，如果是超高齡的老年人，可能還有別的問題，但可以這麼說，60~70歲年代的老年人，沒有工作，晚上容易睡不著的人。這方面有睡眠障礙的病患，有幾個特徵，有的人，早晨4點或5點就醒過來，有的甚至清晨2時或3時醒過來的也有。最初使用， 偽藥（Placebo）或使用安眠藥Myslee。有時使用輕度安眠藥，沒有效的情形也有。如果經上述治療還是無效的病患該如何處理的問題。

網膜動脈分枝阻塞症，英文為Branch retinal artery occlusion (BRAO)，也就是網膜動脈分枝的栓塞症。這時發生網膜的缺血性壞死，也會發生視野障礙，從疾病的性質來說，近似腦梗塞的疾病。談到視野障礙，並不是忽然看不到東西，多數情形是上半部或下半部看不到。這時測定視力，也有1.0，例如用單

日本在2年前，治療過活動膀胱（Overactive bladder：OAB）使用抗膽鹼劑（Anticholinergic）。現在使用的新藥為β₃腎上腺素(Adrenaline)受體激動劑( Receptor agonists）。