阿水

病患緊急送人急診室時，如有低氧血症，使用氧氣療法非常有效。肺本身有了障礙，導致低氧狀態，如能吸入氧氣，血液中的氧氣會升高，對病患的急救非常有效，肺炎的病患是適應症。但是如果低氧血症的原因，並不是肺部引起的，例如格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome），或其它原因引起的低氧，使用氧治療並不會改善，要使用蘇生BVMs (Bag Valve Masks) 的用手換氣或換氣補助才有效。如果病患有肺病變，使用氧氣療法還是有效。

首先談到非特異的心室內傳導阻滯（Intraventricular block），在心電圖上的定義為，有 QRS的振幅在0.11秒以上，同時，束支傳導阻滯（Bundle branch block）不到0.12，即屬於本分類（Category）的病患。嚴格來說QRS在0.11秒以上，不屬於左束支傳導阻滯（Left bundle branch block：LBBB），右束支傳導阻滯(Right bundle-branch block：RBBB)的基準分類，因此稱為非特異的心室內傳導阻滯。

   全世界的糖尿病患在增加，日本也不例外。根據日本2012年統計，60歲以上的糖尿病患，占全糖尿病患的86%，70歲以上的病患占49%，表示老年人的糖尿病占很高的比例。也就是說70歲以上的病患中，在2個人中有1人罹患糖尿病，可說糖尿病是老年人的疾病。

   談到飲酒是否會造成致癌因素，依據WHO 2007年的見解，含有酒精的飲料，可致舌癌、牙齦癌、咽頭癌、喉頭癌、食道癌，也就是口腔的癌症。其它還有發生原因不大清楚，可能也會引起大腸癌。在國外的研究己證實，飲酒與乳癌有關，但日本尚未證實此點。從前認為肝癌與飲酒有關，現還在評估中。

青春期(Adolescence)及兒童期（Childhood)的脊椎障礙，主要是談到脊椎側

日本做硬膜外阻斷術（Epidural block）的進展迅速，另一方面，腰椎間盤疝氣，可以自然恢復，對此類病患，要做阻斷術時，主要就是減少疼痛。減少疼痛後，病患就會變成輕鬆，身體也可以活動一下，整體來說，去除疼痛也是治療的一種，決不是浪費。但治療疼痛對病患可說是一個很大的問題，要知道，這不是根治療法，而是對症療法。如果做硬膜外阻斷術，確實可以降低疼痛，但這種止痛可維持在30~1小時，以後，又會回到原來的疼痛。

   本文是有一位住院醫師提出，請一位醫學院教授解答，如何處理的問題。

日本人類間質肺炎病毒是在2001年始發現，其感染後的症狀，如同呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus；RS)，而RS病毒很早就被發現，因此使用RS病毒檢查的檢驗用的套組（Kit）檢查是陰性，後來日本發現，這就是人類間質肺炎病毒（Human metapneumovirus: hMPV）。發現當時，是感染鳥類的病毒，但也會感染人類，故加了人類（Human）。

本文主要是談到肝臟，肝臟是容易發生血行性轉移癌（Cancerometastasis）的部位，從屍體解剖發現，因癌症死亡的50%有癌症的轉移。原發性的癌症以門脈系的器官多見，尤其是大腸癌、胃癌、胰臟癌多見，其它的有肺癌、乳癌，及全身的癌也會轉移。從肝臟外科醫師的立場來觀察，能作為治療對象，只在有限的大腸癌及一部份的大腸癌及胰臟癌，尤其是內分泌腫瘤如胰臟的內分泌腫瘤。

正常的椎間盤是有蛋白多醣（Proteoglycan）、膠原蛋白（Collagen）的基質（Matrix） 所構成。經過椎間盤變性後轉變為脆弱，在神經進出的脊椎管發生，膨出、脫出或突出，壓迫神經，產生症狀。