阿水

談日本公司派出海外工作員工的健康檢查，按日本安全衛生法規定，因工作在海外滯留6個月以上，業主要負責健康檢查的一切費用。如果做這樣的健康檢查時，醫師有國外的流行疾病或醫療機關的資訊，可以發揮良好的治療效果。同時利用這個機會可以注射疫苗，如果被派出去的員工是到發展中國家，有的有疾病在流行，容易被感染。因此如果在出國前，能夠做好預防接種，這是很有效的對策。預防接種視地區有所不同。例如，凡是要到發展中國家的員工，都要鼓勵接種A型肝炎疫苗的注射。如果員工要到印度或東南亞，因為狂犬病的發生較多，會鼓勵接種狂犬病疫苗，因此要做預防注射視地區有所不同。

談到運動員服用的興奮劑（Doping），其字義的來源是，從英語的辭典裡於1889年就出現DOPE這個字，說明是使用在「賽馬騎士服用的鴉片與麻藥的混合物」。DOPE的語言是從南非的原住民在祭典或為戰爭而出戰時飲用的酒DOPE而來。

潛在性甲狀腺機能低下症的定義就是，慢性的甲狀腺分泌的低下，導致TSH（Thyroid stimulating hormone）超過正常範圍內，但FT4（Human Free Thyroxine）在正常範圍內，其它的疾病也會有一過性的顯示這種情形。因此有了這種疾病還要進一步做鑑別診斷。

通常高血壓的病患，使用ARB或者Ca拮抗劑，作為第一選擇藥物治療的比較多見，因為，這兩種藥物比較好使用。但如果是合併心臟病，如缺血性心臟病、心臟衰竭，或者心機能低下的病患，一開始就使用β一阻斷劑會是較好。ARB或對心臟有好處，因此ARB和β一阻斷劑，對心臟的效果可說同等，使用後效果不明顯，可以再追加Ca拮抗劑。

eGFR（Glomerular filtration rate）腎絲球過濾率之計算（e，或稱估計）是腎功能的檢查，但即使腎臟只剩下一半，血液中並不容易發生異常的變化，而在不知不覺中腎臟發生惡化。如果抽血檢查，就能算出腎臟功能的數值，那就是eGFR。日本從eGFR算出的慢性腎臟病病患，占全國人民的8%，此類病患很可能要做腎臟透析，同時心臟病，腦血管障礙的發生率可能會升高。慢性腎臟病如何檢查出，這就是檢查eGFR的目的。進一步來說，如果能夠早一日發現慢性腎臟病，就可早一日治療，防止其快速惡化。例如，控制血壓，減少攝取食鹽，戒菸都可抑制腎臟惡化。因此目前做健康檢查，做eGFR，目的就是早日發現慢性腎臟病，早日治療，已逐漸普遍。

談日本公司派出海外工作員工的健康檢查，按日本安全衛生法規定，因工作在海外滯留6個月以上，業主要負責健康檢查的一切費用。如果做這樣的健康檢查時，醫師有國外的流行疾病或醫療機關的資訊，可以發揮良好的治療效果。同時利用這個機會可以注射疫苗，如果被派出去的員工是到發展中國家，有的有疾病在流行，容易被感染。因此如果在出國前，能夠做好預防接種，這是很有效的對策。預防接種視地區有所不同。例如，凡是要到發展中國家的員工，都要鼓勵接種A型肝炎疫苗的注射。如果員工要到印度或東南亞，因為狂犬病的發生較多，會鼓勵接種狂犬病疫苗，因此要做預防注射視地區有所不同。

電離放射線（Ionizing radiation）的檢查每年約有27萬 5,000人（2012年的統計）。與放射線有關的職業有，與原子能有關的工作者，在工廠檢查放射線的工作者，其它醫院的放射科的醫師或技術人員，在研究所使用放射線或同位素Isotope的工作者。

最近日本發表的死亡第1位是癌症，第2 位是心臟病，第3位是腦血管疾病。其中第2 位與第3位合起來的數目與第1位相等。因此癌症的死亡病例很多。在癌症死亡的病例中，以消化道與肝臟占的比例較高，因此消化系統的檢查占很重要的比例。其中死亡最高的就是大腸癌，從男女的死亡數分析，女性死亡最多的就是大腸癌。

   101年10 月25日，星期四，雲

   從前我們就瞭解，過敏性鼻炎合併氣喘的病患頗多。最近的研究顯示，罹患過敏性鼻炎的病患有3~4成發生氣喘。如果氣喘的病患占人口的3~5%，過敏性鼻炎有3~4成發生氣喘，比例上算是很高。