阿水

 1964年Blumberg從澳洲原住民發現的Australia抗原，就是現在的B型表面抗原，至今近50年歷史。但近10年臨床觀念已有很大的改變。其理由是1986年日本開始做母子感染的預防。如果母親在懷孕時HBs抗原陽性，嬰兒出生後注射疫苗及球蛋白（Globulin）加以預防，結果效果很好。在此25年，25歲以下，有B型肝炎，僅有0.017%，可說日本是全世界罹患B型肝炎最少的國家。但是大家身上全沒有B型肝炎也不見得是好的。因為身上太乾淨，大家反而沒有互相感染的機會。但是反看東南亞國家，人口的10~15%的HBs抗原陽性的占多數。現在的企業都是國際化，否則很難生存。因此日本每年派出2,000萬人在海外工作，有700萬人的外國人來到日本工作。如果日本人派到HBs抗原陽性10~15%的國家，很容易就被感染。每年被感染的日本人，約有1萬到1萬1千人。基本上男性比女性多，以STD（Sexually transmitted disease）感染，即一種性傳播疾病。因此造成，性生活比較活躍的男性，羅患率比較高。這與愛滋病(AIDS)的感染類似。HBV（Hepatitis B Virus）與 HIV（Human Immunodeficiency Virus）都具有反轉錄酶（Reverse transcriptase），因此會一輩子感染下去。 

 帕金森氏病（Parkinson's Disease）是會隨年齡增大，也就是在高齡化社會增加的疾病。日本罹患帕金森氏病的病患有15~20萬人。也就是每10萬人中，有150人發病。從發病年齡來觀察，與阿滋海默氏病（Alzheimer's disease：AD）比較，較年青，發病年齡約在50~60歲多見。

   在日本最近的特定健康檢查，這個名稱已擴散到社會。老人保健法的健康檢查，依據高齡者醫療確保法，改變為特定健康檢查。這是按被保險人（本人）的責任實施。另一種是對有工作的人員，依勞動安全衛生法實施定期健康檢查。對教職員，依據學校保健安全法，教職員的健康檢查。因此學校的教職員有3種檢查，特定健康檢查、定期健康檢查、教職員健康檢查。

  談到日本的小學和中學，每學年都會舉辦一次健康檢查。目前日本的小學生有700萬人，國中生有300萬人，高中生有300萬人。校醫主要是日本醫師公會的會員擔任。雖然沒有硬性規定要那一科專科醫師，但通常是有內科校醫、眼科校醫、耳鼻喉科校醫，其它在春季的健康檢查有牙科校醫參加，總共有4種專科醫師參加學校的健康檢查。現在的小學生的健康問題是，過敏性疾病，運動後發生這裡痛那裡痛等，因此需要多方面科別的醫師協助。本來學校的保健安全法施行規則，規定在健康檢查時，能找出學童的疾病，除要檢查身高、體重、座高、視力、聽力外，還有眼、耳、鼻及皮膚等檢查。因此現在的學校健康檢查還要增加皮膚科醫師。

 談日本的特殊健康檢查就是工作人員，在工作時曝露在有害的環境中，所做的健康檢查。從法律上加以分類，塵肺症法律（Pneumoconiosis Law）所規定的塵肺健康檢查。還有勞動安全法之中的厚生勞動省令所指定的有機溶劑、特定化學物質、電離放射線，其它法律沒有規定的，使用終端機（Visual Display Terminals：VDT）作業，可引起腰痛作業等共有30種項目公佈出來。從現在開始要雇用工作人員，要做上述工作者，或者要換成上述工作者都要事先做特殊健康檢查，開始工作後每半年要做1次特殊健康檢查。

    我們一行於2012年 10月 21日，星期六，上午9:40來到臺灣歷史博物館參觀，地址：臺南市安南區長和路1段250號。

 傳染性疣（Molluscum contagiosum），是一種傳染性疣的病毒Poxviridae引起的皮膚感染疾病。通常多見於較小的小兒，幼兒，小學低年級的學生，成人較少發生感染。 

人類乳突病毒( Human Papilloma virus：HPV) 疫苗，可以預防子宮頸癌。2009年日本淮予接種Cervarix的2價疫苗，開始接種至今已有2年。4價的Gardasil，遲了1年半，於2011年 9月核淮接種。通常要獲得政府許可接種，所花的時間較長，但要獲得政府補助免費接種的時間較短。 

健康檢查( Health examination)宜從妊婦開始，然後嬰兒、小兒、成人，到老年，各年齡層的檢查的目的不同。因此，可以說健康檢查可以包括各年齡層。

 談到C型肝炎的感染途徑，檢查罹患C型肝炎病患身體的體液，如尿液、唾液、精液或腹水，都有C型肝炎病毒，但含量有限，其中病毒含量最多的就是血液，因此從血液以外感染的途徑可能性不高。