阿水

最初使用膠原病（Collagen disease）為美國病理學者Klemperer教授，稱為Collagen vascular disease，那不是一種疾病，而是一種症候群。當時本病包括6種疾病。日本把Collagen vascular disease，翻譯成膠原病，一直使用至今。但看歐美教科書，已很少使用Collagen vascular disease，慢慢改變為Systemic rheumatic disease或 Rheumatic disease。不再稱呼為Collagen disease或Collagen vascular disease。

日本使用乾燥水痘减毒活疫苗（ Dried varicella attenuated live vaccine ），於2016年3月，開始實施，對於50歲以上，開始實施注射，作為帶狀皰疹預防的水痘疫苗。現在的情形為隨意接種，因此要自費。。

麻木（Numbness）是感覺障礙的一種，包括過敏與感覺遲鈍，都是表現麻木。麻木嚴重時，會轉變為疼痛。

最有名為2000年，由ペタ－ソン提倡，有記憶障礙，其它機能幾乎正常。這種觀念，有短暫被接受。以後慢慢出現，輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment：MCI) 、遂行機能障礙、語言障礙，慢慢出現形態(Type)。

 在日本，冬天要去泡湯時，因浴室的隔熱設備不好，室溫較底，泡湯後容易發生意外事故，稱為熱休克（ Heat shock）。

 偽性血小板減少症（Pseudothrombocytopenia）如同名稱為偽性（Pseudo），實際情形，身體內血小板為正常。發生這種情形，在抽血檢查時，將抽血放進玻璃試管，不久血液中血小板就凝結在一起，將其送進自動分析機，計算血小板時，並不會把凝結血小板計算進去，因此，發生血小板過少。但病患沒有症狀，此點就可給病患放心。正常血小板值為15萬～45萬/UL，而健康檢查會出現2,000/UL，偽性血小板減少症，難免使人恐慌。

全部身體生理機能，有一部分為血壓。但是不能太依賴血壓，同時還要注意，血管障礙及器官障礙。血壓本身發生機轉是相當複雜，本次討論，有的可能並沒有與證據（Evidence）有關，此點可能要請讀者包涵。

從前認為高尿酸血症有2種型態（Type）:

 談到高鈣尿症（ Hypercalciuria）表示尿液中鈣質濃度過高，這是造成尿道結石，主要危險因素。尿道結石有許多種類，90%為檸檬酸鈣（Calcium citrate）、磷酸鈣（Calcium phosphate），含鈣的結石。也就是尿液含鈣成分過高，容易發生結石。

現在從華法林（Warfarin）的時代進步到，推出4種新型口服抗凝血劑（Novel oral-anticoagulant：NOAC）。NOAC比起Warfarin有同等效果，或者效果更好，並且副作用較少，出血情形也較少，被認為是好藥。

  最近癌症的治療，確實有進步，尤其醫療技術的進步，使得5年存活率也改善。現在5年存活率為62%，癌症專科醫院為69%。其中，對腫瘤科醫生（Oncologist變成很重要。今後醫療的觀點，可能從基因組（Genorm）觀點研究，今後從肺臟、肝臟、消化道，從臟器橫斷性治療策略變成很重要。因此，腫瘤科醫生的養成教育為當務之急。

罹患癌症病患，經治療後，有改善，要如何處理的問題。最頭痛的問題就是社會復歸的問題。

首先談到癌症與健康長壽的關係。癌症第1次預防與生活習慣的改善，如與心臟血管疾病與呼吸道疾病有關。生活習慣的改善，也直接與改善其它疾病有關，也等於預防其它疾病有關，同時與癌症的預防及延長壽命有關。

目前在日本發現胰臟癌病患，約有8成病患，為胰臟癌第4期，不能用手術的方法治療。其5年存活力低於5%以下，因此，日本急於早期發現，胰臟癌的方法。沒有辦法早期發現胰臟癌的原因有2個因索：

 日本訂出稀少癌（Treatment of rare cancers）的定義是近 2~3年的事。2015年日本舉辦【稀少癌醫療及支援有關研討會】。稀少癌的發生率，在10萬人口中，發生率，不到6位，因為病患太少，診療都會受到很大的影響。

談到味覺障礙（Taste disorder）的門診病患，對問診最重要。病患常主訴：

談到懷孕婦女，罹患流行性感冒，可服用的藥物為抗流行性感冒藥物。代表的抗病毒藥物有Tamiflu 及 Relenza。但其使用說明，註明，在治療上有利益性比有害性高出時，始可使用。這種情形，有時會使服用者，有猶豫不決。如果病患罹患流行性感冒，並有38度發熱， 還有頭痛、關節痛、肌肉痛等症狀時，容易發生嚴重的合併症，同時會增加，自然流產或早產，甚至低出生體重兒、胎兒死亡的危險會升高的報告，並有治療性很高的評估。

首先談到PSA，為前列腺特異性抗原（Prostate specific antigen），存在於前列腺，分類屬於絲氨酸蛋白酶（Serine protease），為蛋白質分解酵素。在臨床上為前列腺癌、前列腺肥大或前列腺炎時，PSA會升高。

談到骨代謝標記（Bone Metabolism Markers），先談骨代謝，尤其是重塑(Remoldning) ，人體骨骼的重塑(Remodeling)。人體舊的骨會被破骨細胞(Osteoclast，亦稱bone-resorbing cells)吸收，被吸收後的部位，有骨芽細胞（Osteoblast）產生，形成新的骨。這種骨的新陳代謝稱為骨骼的重塑(Remodeling)。骨組織的強度，主要依據骨密度與骨質2種。如果要保持骨密度，在發生骨骼的重塑部位，要發生骨吸收及骨形成為相等才行。但隨年齡增加及停經後，即雌激素（Estrogen）缺乏，會引起，降低破骨細胞的骨吸收及骨芽細胞的產生，最後形成骨密度降低，成為骨質疏鬆病患。