我們一行於94( 2005)425日飛抵韓國仁川機場, 建在仁川外海的永宗島上,機場很大,而且各種設施現代化,是2001年開始啟用。機場與仁川是以跨海大橋連結,搭車通過那座橋大約要花上10分鐘,除之外,還可以搭船往返機場與仁川,交通方便。2001年以前到漢城的飛機都在漢城近郊的金埔機場降落,但是金埔機場有一缺點,經常有濃霧,因此,後來改在仁川國際機場。

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  1.      談阿滋海默氏症(Alzheimer's diseaseAD)的治療,在13年前就有Aricept(商品名,Donepezil(一般名)推出,日本已使用10年以上。其藥理作用是阻礙「乙醯膽鹼酯酶」(AcetylcholinesteraseAChE) 的酵素。增加腦中的突觸(Synapse)之間的乙醯膽鹼。到了2011 3月開始使用Galantamine,本劑是同樣有抑制乙醯膽鹼酯酶,與其他同類型藥物比較,Galantamine 能通過額外的途徑,刺激腦部釋放更多的乙醯膽鹼(Acetylcholine),可能對老人痴呆症的患者有另外功效。2011 6月推出Rivastigmine,同樣抑制乙醯膽鹼酯酶的作用,本劑不是口服藥,而是貼劑,Rivastigmine 成分之貼片製劑(藥品名稱: ExelonR patch)。第4種藥物與抑制乙醯膽鹼酯酶不同的藥物稱為Memantine。在這4種藥物中,前3種,即DonepezilGalantamineRivastigmine均有增加乙醯膽鹼的作用,另一種與這個作用機轉不同的為Memantine
  2.     談到對阿滋海默氏症治療時的用藥,在最初發病時可選擇,DonepezilGalantamineRivastigmine其中任何一種。選擇藥物的根據是,視適應症而不同。對亦阿滋海默氏症,Donepezil使用於輕度至重度,任何程度(Stage)都是適應症。但是GalantamineRivastigmine對輕度與中度有適應症,對高度的病患並不適合。Galantamine1日服用2次,其餘1日服用1次。

Galantamine的作用機轉稱為APLAllosteric potentiating ligand作用,Galantamine不是與Nicotin Acetylcholine的受體結合,而是與別的受體結合,有增強Nicotin Acetylcholine的作用。Donepezil的作用有附加值(plus alpha)。在臨床上使用後Galantamine不能說比Donepezil的作用更好。

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在性行為感染中,男性發生率最高的是生殖器感染是披衣菌(Chlamydia),其次是淋菌感染,第三種是生殖器疹病毒感染。在女性也是披衣菌感染最高,其次是疹病毒感染。

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談角膜帶狀變性(band degeneration of cornea),不像水晶體,會隨著年齡而起變化,如發生老化眼或白內障。角膜的變化不會隨年齡的變化起很多變化,僅發生角膜老人環。角膜因要保持其透明性,並沒有血管,看起來很安靜的組織,其實不然。角膜共有5層,最外一層為上皮層,其次為前彈力層(Bowman),其後有基質層,再次為後彈力層(Descemet),最後為內皮細胞層。上皮層約7-10日就要翻新(Turn over)。角膜組織90%的實質組織,是由膠質(Collagen)組成。這種膠質的特殊排列造成角膜的透明性。

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  韓國位於東北亞朝鮮半島上,以北緯38度畫分為南韓、北韓。南韓成立「大韓民國」,以漢城(現改為首爾)為首都;北韓成立「朝鮮人民共和國」,以平壤為首都。韓國的面積有22萬平方公里:南韓有98千平方公里;北韓有122千平方公里。在人口方面:南韓有45百萬人;北韓有24百萬人。北韓山多,而南韓的可耕面積較北韓多,加上南韓是民主國家,因此南韓的百姓豐衣足食,北韓的百姓多數營養不良。南韓共分為9個行政區域,他們稱為「道」,一個道等於一個台灣省的面積或更小:京畿道、江原道、忠清南道、忠清北道、慶尚北道、慶尚南道、全羅北道、全羅南道及濟州道(濟州島位於韓國最南端的北太平洋海上,是韓國第一大島,面積1825平方公里)。

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  談到肥胖的定義,日本與歐美稍為不同。因為日本人比起歐美人的肥胖,還沒有到過度肥胖,就發生高血壓或Ⅱ型糖尿病,也就是歐美人要到過度肥胖才會發生高血壓或Ⅱ型糖尿病。因此日本的肥胖的定義,比起歐美並沒有那樣嚴格。

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  在消化道的表面散布各種色素,在使用內視鏡檢查時,不容易觀察到的消化道粘模的形態或者消化道機能得以使用色素內視鏡觀察到,可以說提升診斷功能,同時可以掌握病態。

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  通常便秘的定義是在三天之內沒有排便稱為便秘,但是臨床上多見的是,年青女性常訴苦,沒有排便意願,或者高齡者,有殘便感,便便不多等。另外男高齡者經常上廁所,蹲在廁所不出來,男老人家無所謂,但老太太却急得要命,此類情形,也應訂出另一類便秘的定義。

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 肺癌是全世界最引起注意的癌症,每年全世界有160萬人死於肺癌,佔癌症全部的18-19%,也是全世界的「第一號殺手」(Number one killer)。台灣每年死於肺癌的病患約有6千人。日本每年死於肺癌約有7萬人,佔全部死亡人數的18-19%。由於肺癌的發現比較晚,加上治療效果不是很明顯,造成死亡率高的原因。

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談到糖尿病病患使用胰島素治療,有二種情形,一種是使用胰島素後病患開始發胖,另一種情形是,未使用胰島素就開始發胖。本來胰島素是存在於身體的一種激素,因胰島素的絕對不足與相對不足才要使用胰島素。注射胰島素後,身體裡的營養素會被同化,以不同的方法貯存在身體,脂肪也是其中的一種。例如糖尿病惡化時,胰島素的分泌會不足,會瘦下來。但是使用胰島素治療時會增加體重近乎正常,這種情形還算正常。

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