阿水

在懷孕時使用藥物，有時也會影響胎兒。通常影響胎兒骨骼及內臟為懷孕初期，也就是懷孕12週，會發生畸胎形成（Teratogenicity）。

談到日本罹患纖維肌痛症(Fibromyalgia syndrome：FM、FMS)約有200萬人。可說病患很多，日本類風濕性病患，約有70萬人，約3倍病患為，纖維肌痛症病患。

自身炎症性疾病（Autoinflammatorydiseases or disorders：AIDs），又稱自體炎症症候群，也就是疾病的一群，其特徵為反復發生全身性疾病。多數病患有發熱，其它還有關節、皮膚、眼睛、骨骼等各種部位，發生炎症性疾病。雖然炎症反復發生，但不是感染症，也不是膠原病，因為沒有自體抗體。在免疫機能方面，有自然性免疫與獲得性免疫，本疾患被認為自然免疫異常引起。

膀胱過動症（Overactive bladder syndrome），又稱過動性膀胱（Overactive bladder：OAB）。膀胱過動症，依症狀為基礎而診斷的症候群。必須的症狀為尿急、頻尿(白天排尿8次以上)，這就是其定義。

 在日本，從前，在小兒期接種3種混合疫苗，現接種4種混合疫苗。

 高齡者增加，本病患也會隨著增加。因隨著年齡增加，背骨之中，尤其椎間盤、椎間關節、韌帶（Ligament）變性、背骨器官變小，因而脊椎管變狹窄(Lumbar Spinal Stenosis)。這時如果病患站立，或者腰部向後彎，黃色韌帶彎曲，壓迫神經，當站立或行走時會壓迫更加嚴重，使神經及馬尾（Cauda equian），引起血流障礙為發生原因。也就是在有限空間，因姿勢改變，更加狹窄。在壓迫神經外，同時引起血流障礙，最後發生間歇性跛行（Intermittent claudication）。

首先談到採血管（Spitz）的種類：

法布瑞氏症(Fabry disease) 是在溶小體(Lysosome)內存在的酵素α-galactosidase (a-GAL)，因基因缺陷引起。使得一些醣神經胺醇脂 (Glycosphingolipid)，特別是Globotriaosylceramide (GL-3)無法被代謝。因而堆積在全身許多細胞內的細胞質及溶小體(Lysosome)內。有時會造成腎臟、心臟與腦血管病變。因為基因疾病，因此，有遺傳性，有家族發病的特徵。本病的基因位於 X染色體，屬性聯遺傳疾病，因此對男性的影響較大。雖然如此，在女性帶因者（1個X染色體缺陷，而另一個則正常）有時可出現疾病的某些症狀，但通常較輕微。但女性因本病，發生心臟病，要裝心律調節器（Pacemaker）也有，罹患腎臟病，要透析也有，因此，不能說，女性就沒有症狀。在性染色體，女性少了1個X染色體，因此，酵素活性會低下，但這不是意味著，每個細胞都少一半酵素，實際情形是，有的細胞有酵素混在一起，有的全沒有酵素，造成有的女性酵素很活躍，有的不活躍也有，這就會發生有的女性病患，症狀嚴重，有的輕微，也就是和男性差不多嚴重也有。

使用心律調節器（Pacemaker）的適應症，是病患的心臟最初要發出電流部位，沒有辦法正常運作，這就是竇房結功能不全(Sinus node dysfunction)，可能竇房結不發電，或者發電後沒有電線連接，有時會斷電，這就是房室阻滯(Atrioventricular block:A-V block)。A-V block，有時電流時好時壞，因而產生心房顫動（Atrial fibrillation）。有時與許多電線連結，時電流變慢，這就發生心房顫動與房室阻滯的特徵。

談到COPD，全名為Chronic Obstructive Pulmonary Disease，中文為慢性阻塞性肺病。COPD的發生，主要病患在年青時開始吸菸，到了40歲以後開始出現症狀。據全世界統計顯示，40歲以後，發生COPD病患，占全人口的10%。

貝賽特氏症(Behcet's disease)為口腔內反覆發性口腔潰瘍（Aphthous ulcer）、皮膚症狀、眼睛症狀、外陰部潰瘍等反覆發作，治療困難的疾病。

  Still病原來是小兒疾病，在19世紀後期，由George Still醫師，首先提出報告。因此，病名使用發現者名字命名。後來，有一位醫師發現成人也會發生Still病，因此加上成人Still病(Adult Still's disease：ASD)。

脊椎關節炎（Spondyloarthritis）以下簡為SpA。這是體軸關節（axial joint），也就是脊椎與薦腸關節（  Sacroiliac joint）的關節發生炎症。

 談到風濕性多肌痛（Polymyalgia rheumatic:PMR），簡稱為PMR。

  談到日本嬰幼兒，為甚麼要接種BCG（卡介苗：Bacillus Calmette-Guérin，簡稱為BCG）。日本曾經有過罹患結核病很多的年代。因此BCG在4歲以前接種。到了學童及成人，結核菌素試驗（Tuberculin test）陰性病患，要追加接種BCG。

1800年代，有病患罹患上肢及下肢圓形濕疹，而且不易治癒，形狀如同法國5 franc硬幣大小濕疹。在Classics in Clinical Dermatology書上記載，為錢幣狀濕疹（Nummular Dermatitis），從此，出現錢幣狀濕疹這個名稱。

首先談到高齡者癲癇（Epilepsy）的特徵，與失智症（Dementia）很難分辨。癲癇的基本形態主要為部分發作。多數為顳葉(Temporal Lobe)癲癇。會出現感覺性幻覺、視覺性幻覺或幻聽等症狀，還有恐怖障礙、意識變容，也就是會發生症候學的特徵。一般臨床醫師，把它當著失智症，要分清楚，此點可說很困難的地方。

  腎上腺受到傷害後，引起腎上腺機能不全( Adrenal insufficiency)，最早有愛迪生發現，故稱為愛迪生氏病（Addison's disease）。其發生原因，從前為結核病多見，現為自體免疫引起的多見。如果自體免疫疾病，還是女性罹患率較高，男性雖然罹患率不高，但有一部分有結核病引起。腎上腺罹患結核病後，會出現鈣化。病灶看起來老舊，但有的做切片檢查，其中還有急性期病患，可以檢查出，結核菌病患也有。

 最初有關IgG4疾病的研究，是從自體免疫性胰臟炎（Autoimmune pancreatitis： AIP) 開始。從前誤認為腫瘤形成胰臟炎，也就是慢性胰臟炎把它當著胰臟癌而開刀的情形也有。將腫瘤形成胰臟炎，做病理檢查，有特殊病理變化，同時使用類固醇治療，病情好轉。1995年，日本提出自體免疫性胰臟炎。

 首先談到，對於免疫檢查點反應的，有PD－1 、PD-L1。