阿水

腕隧道位於腕關節手掌的一側，在那部分有一隧道，有屈肌腱（Flexor tendon）、神經及血管通過。當腕隧道的壓力升高就會發生腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome:CTS）。

   本文主要談到軟膏、乳膏製劑及凡士林的使用方法。

偏頭痛（Migraine）有時會發作的頭痛，使用的藥物Triptan（Selective serotonin re-uptake inhibitors : SSRI），就可以控制偏頭痛，也就是自已可以控制的疾病。通常使用Triptan的藥物治療偏頭痛是效果很好的藥物，但是藥價昂貴的藥物。也有少數病例使用Triptan無效的病例，此類病例，可使用基因來解釋。但是多數病患，要問清楚是否是偏頭痛，其次是偏頭痛發作時要及時服藥，否則效果就會比較差。因此要使病患寫上偏頭痛的日記，使病患對偏頭痛有進一步的認識，對Triptan的治療效果會更有效。

日本曾推出「健康日本21」，書的內容就是，如何使人活得更健康，其中也談到睡眠的問題，如何使人容易入睡。本書在11年前，也曾經推出過。經過10年，隨年齡的變化，睡眠的情形也會變化很多。另一種是年齡或工作情形，也會影響睡眠。因此，要對年齡或者當時的生活情形，提出對病患有用的建議（Advise），做成總編（Packages）。

對病患使用藥物後，從醫師的立場來觀察，對內臟機能的影響，固然要進一步檢查，如肝臟障礙、腎臟障礙。

本次活動是由王儷珍教練主辦，為103 年全民元極舞（金蓮昇花）選手聯誼會。目的為聯絡感情，研討比賽的缺失，以求進步。 王儷珍教練曾邀請筆者參加，筆者因有事，曾婉拒。但經再三邀請下，終於答應這門差事。目的要筆者為這一次活動寫一篇短文。但是大雪山要寫的地方實在太多，筆者還是利用這支禿筆，盡可能把它寫出來，留著記念。

談到眩暈( Dizziness)的病患，在門診病患中，常遭遇的自覺症狀，是末梢性眩暈（內耳），或者中樞性眩暈（包括VBI），有時很難區分。一般來說旋轉性眩暈（Rotary vertigo）是末梢性眩暈，若是非旋轉性眩暈（Dizziness）為中樞性，但是在臨床上也有幾種是另外，有時也很難分辨。

最近高齡者的心臟衰竭的病患增加，使用各種藥物都不易控制病情，嚴重病患可能還要使用節律器(Pacemaker)及心臟再同步化治療。

首先談到血壓及擴張期血壓升高的發生機轉。日本是攝取鹽分很高的國家。收縮期血壓、舒張期血壓兩者升高的原因是鹽分攝取量過多，同時食鹽的感受性，或者Renin-angiotensin系的亢進，交感神經活性的亢進，最近認為與新陳代謝症候群，社會的一種壓力有關。另外與生理時鐘（Circadian rhythm）或慢性炎症有關。此等因素，最終以複合在一起而發生血壓升高。

時間：103年 11月 8日（星期六）