日本人每天攝取食鹽量約為11公克，日本2010年規定每天食鹽攝取量，男性為9公克以下，女性為7.5公克以下。美國American Heart Association建議，每天鈉攝取量為1,500毫克，如換算為食鹽，約為3,8公克。美國人每天約攝取8~9公克食鹽。2010年The New England Journal的報告，只要每天每人減少3公克的食鹽，每年會因而減少5~8萬人的心臟血管疾病的病患，其後The Wall Street Journal報告，每年可以節省1兆日圓的醫療費用。

困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)感染，簡稱為CDI。在院內感染而發病的腹瀉病患，有一半以上為藥物或經管營養的非感染性腹瀉，細菌性腹瀉約佔30%。從腹瀉病患分離出CDI，在抗菌藥引起的腹瀉中占2~3成，但是偽膜性大腸炎（CDI引起）比起抗菌藥引起的腹瀉中要少得多。

醫療從業者，感染結核病的機率會比較高，可說是高危險群（High-risk group）

   目前對結核的瞭解已相當的進步，但是全世界約有1/3的人口被結核菌感染，因此要完全防止被感染，目前還有許多困難。現日本有意做到結核病感染為零的地步，因此有各種的新措施。但結核病可說是一種很頑固的疾病，同時也是不易治療的疾病，也不易消滅的疾病。其中一個原因就是經空氣感染，因此預防沒有很好的方法。例如進入人群，其中有人在咳嗷，要預防有時會有困難。其它在學校，或者在公司，電車中或公共場所，有人有咳嗽，要追查，實在有困難。一旦被結核菌感染後，細菌會一輩子，潛伏在人體裏，最初2年容易發病，其餘在人生體力最弱的時候發病。同時治療時，還要有耐心，治療的時間較長。目前日本的結核病患雖然有在減少，但要它很快減少是不大可能，還是要花一點時間。

WPW症候群是在1930年被3位醫師發現，為Wolff、Parkinson、White，故稱為沃夫帕金森懷特氏(WPW)症候群。在心電圖顯示，PQ間隔較短，呈顯右支阻斷型的QRS，有陣發性上心室頻脈，是一先天性心臟病。心臟的心室因一稱為肯特束（Bundle of Kent）的附加路徑（Accessory pathway）而過早收縮。該附加的路徑是心房到心室的異常電訊傳導，使心臟發生頻脈。本疾患雖然是先天性疾病，有時也會合併炎症及肥大型的心肌症。大部分的病例為先天性，出生後就有的疾患，但約有9成的病患會自然消失。目前的治療是導管電氣燒灼術 ( Catheter ablation) ，這是標準的治療。

1999年9月10日星期五，陰後晴

上午9：00我們離開Green Tree Inn。出門雖是陰天，不久便慢慢出現陽光，我們己轉入16號公路，公路是雙線道，一條向東一條向西，最特殊的就是這寬闊馬路中間保留了比馬路還寬的綠色草坪，而馬路兩側卻有茂密的雪彬林，這種景觀是其它國家難得見到的，走了一段時間，除二條馬路中間有草坪外，在馬路二側還植與馬路同寬的草坪並行，在草坪外就是茂密的森林，這種特殊景觀直向東延伸，美得我沒有辦法用這禿筆來形容，各位只能親自來體會了。

   日本在2011年統計，每年罹患新的結核病病患有2萬2,681人。日本現在超過100歲的女性高齡老年有2萬2,000人，與日本的新的結核病病患的數目差不多，可說是一種龐大的數目。

   日本對近代的結核病對策，有了行政上的服務，是在1951年，成立新結核病的預防方法後開始。這個時候，在日本國內開始製造鏈黴素，這種法律的作用使得防止結核病的感染，結核病的預防，早期發現，提供醫療，監視流行，對疾病的對策均有系統的包括在內，其後對各疾病的對策的一種模型。

從世界的角度來觀察日本罹患結核病，可說是中度蔓延國，在先進國家中還算是高的。有幸的是小兒的結核病，以快速的速度消失中，但是現在每年，即在2012年，年齡不滿15歲的小兒，仍然有84位罹患肺結核。這個數目比起美國還稍為低一點，但還不是零。小兒結核病的發生，或小兒因結核病而死亡，主要原因是成人的結核病還在流行，或者成人的結核病沒有好好控制。日本希望能做到「小兒罹患結核病為零」，但目前的情形還是沒有辦法做到這種地步，還是要小心。小兒罹患結核病，不易很快就可發覺，也不易診斷，而且病情很快惡化，甚至轉移至全身。而且一旦感染結核菌後，發病率會很高也是一個問題，因此，比起成人要早一點處理。日本的臨床醫師不要忘記，小兒在此環境中仍然會得結核病。比起從前雖然減少結核病很多，但還是不是等於零，可能會隨時發生變化。

起床後聽到有人在討論露天溫泉，始知這裡也有溫泉，下一次有機會再來應好好去泡溫泉。