胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumor:GIST)是消化道基質細胞的腫瘤。通常胃癌、大腸癌是從粘膜發生,在其下有間質層間質層中有Cajal 細胞,本疾患是由Cajal 細胞引起的腫瘤。本疾患是良性抑或是惡性,目前還有議論。但從臨床上觀察,本疾患會轉移,而導致死亡。因此,目前把它當著惡性腫瘤來處理。

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巨噬細胞抑制凋亡(Apoptosis Inhibitor of Macrophage:AIM)目前是東京大學教授 宮崎 徹,還沒有回日本任教以前,曾在瑞士Basel 免疫研究所,做研究時發現,並在1999年發表論文。AIM蛋白質是體內的血液細胞的一種巨噬細胞特異產生的分泌蛋白質,分泌到血液。通常人體1cc血液中有含5~10μg左右。最初發現時,僅瞭解到的機能,是可以抑制巨噬細胞凋亡,也就是使細胞長生。最近的研究顯示,AIM蛋白質不僅可使細胞長生,對肥胖及肥胖所合併的併發症也會有所幫助。換句話說,AIM蛋白質本身不僅對巨噬細胞有反應,同時對脂肪細胞也會有作用。

   剛才提到,AIM蛋白質從巨噬細胞分泌後,流入血液,到脂肪組織時,進入脂肪細胞,直接作用在脂肪細胞。其結果就是分解中性脂肪,使脂肪細胞變小。因此體內的AIM蛋白質有分解脂肪,有抑制肥胖的作用。同樣的作用也會在肝臟發生,可以溶解脂肪,抑制脂肪肝的發生。

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   耳鳴可說是一種症狀,是重聽的一種相反(Opposite的現象,在耳鳴的病患,大部分有重聽。相反的有重聽的病患,有耳鳴是重聽病患的一半。目前還是不知道,有重聽病患,有的有耳鳴,有的沒有耳鳴。

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頑固性(Intractable頭痛的發生原因,多數為原發性、機能性頭痛為主。蜘蛛膜下出血為代表的續發性的頭痛,不抱括頑固性頭痛的範圍之內。談到原發性頭痛可分為頭痛及緊張性頭痛2種。

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通常在做臨床研究,都是在80歲以下的人,如果是80歲以上的人,關於使用抗凝血藥物(Anticoagulants)的論文,在國外只找到2篇,而在日本,也只有1~2篇,基本上這方面的論文很少,90歲以上的論文更少,就能視情況推測治療。從上述論文所得到的結論,其中就是2007年的Circulation的論文,病患使用Warfarin的病患,在100位病患中,年齡不到80歲,有4.7人,年齡超過80 歲,有13.1人,高齡者的發生頻率是比較高。另一方面Warfarin有抑制腦缺血的意外事故,當視病患的當時的情況調整使用劑量。

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人體的肌肉分為橫紋肌與平滑肌。橫紋肌包括手腳的骨肌和心肌。平滑肌有消化道、血管壁及內臟等的肌肉,所謂的,不是自己的意志可以控制的不隨意肌。橫紋肌溶解症Rhabdomyolysis是,肌的細胞的壞死或溶解,發生肌肉的疼痛或無力的病態

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固酮逃現象(Aldosterone breakthrough phenomenon),首先談到醛固酮是RAS (Renin-angiotensin-aldosterone system :RAS)系統的一系列的反應Cascade)的最後一個階段。如果從生物學上的意義來說,很可能醛固酮是從生物,由海裏進入陸地生活過程的一種進化,海中的生物能夠在陸地生活,使細胞外液保持和海水同樣的成分,而發展出來。但目前發現會有過度表現,同時對心臟或腎臟發生肥大或纖維化,促進重塑(Remodeling),或者氧化的刺激誘導細胞凋亡(Apoptosis),另外對血管的平滑肌增加收縮作用、促進纖維化及內皮機能的低下,引起炎症反應。從進化方面來觀察,因有劇烈變化的現代生活中,曾經是維持生命不可或缺的醛固酮,變成與生理學意義相反的,導致心臟血管疾病,這是近年從醛固酮的研究後得知。

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首先談到海獸胃線蟲(Acute stomach anisakiasis),從內視鏡觀察,約有1.5cm長的白色的寄生蟲。感染人類的是幼蟲,但是鯨魚或海豚為終身縮主,那就會有成蟲。人類並沒有在本寄生蟲的生活史中,通常,偶而吃到幼蟲後進入胃裏,鑽進胃粘膜而後發病。在胃壁待上3~4日後抵抗力降低,1週後自然消滅。

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貝西氏病(Behçet's disease)是由土耳其的皮膚科教授貝西氏(Behçets)首先提出報告。主要症狀有復發性的口腔潰瘍Aphtha),其次為陰部潰瘍、血栓性靜脈炎、結節性紅斑、類青春痘(Acne皮膚炎,在眼的前眼部及後眼部,共有4種的症狀,除了有上述症狀以外還有副症狀,如副睪炎及關節炎等特別的症狀。

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首先談到高齡者高血壓的特徵。多數最顯著的特徵就是,收縮壓很高,舒張壓較低的型態,也就是收縮期血壓較高的病患多見。其次就是血壓的變化很大,每次測量血壓都不一樣,是不是高血壓,需不需要治療的問題等,因此,可能還要多測量幾次血壓,同時可能還要參考家庭血壓。

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